儿童眨眼频繁,常常就诊于眼科,很多患儿被诊断为结膜炎,给予抗生素眼液治疗,或者因为结膜结石,反复取结石治疗。儿童眨眼的误诊,不仅会耽误孩子疾病的治疗,还会因为盲目使用大量眼药水造成药物性眼表损伤,或者反复取结膜结石造成结膜瘢痕形成,导致医源性干眼形成。如何正确认识孩子眨眼呢?以下是几种常见的引起儿童眨眼的病因:
一、倒睫
眼睑内翻,睫毛倒向角膜,对角膜形成机械刺激,这种异物感可以造成孩子眨眼频率增加。
二、睑板腺功能障碍
很多孩子以前有过霰粒肿病史,睑板腺开口堵塞,这部分孩子由于缺少正常的油脂分泌,表现为泪膜蒸发过快,角膜表面脂质碎屑沉着,泪膜破裂时间减少。孩子通常表现为反复的眼红,眼部异物感,在疾病的活动期,可以出现角膜边缘病变,刺激症状造成孩子眨眼频率增加。
三、过敏性结膜炎
这是导致孩子眨眼最为常见的病因之一,双眼痒,发干,眨眼次数增加是该病的特征,可以出现灼热感,流泪,畏光,黏性丝状分泌物,部分患儿伴有过敏性鼻炎,有鼻塞,喷嚏出现。很多孩子春夏季容易发病,进入冬季症状缓解,来年春天继续发病,周而复始。
四、表层点状角膜炎
干眼症,眼药水毒性刺激,机械刺激,过敏都可以造成点状角膜上皮缺损,孩子可以出现眼红,畏光,眨眼增多。
五、干眼症
随着现代儿童学习负担加重,接触电视、电脑等视频终端机会的增多,患儿可以因为泪液过度蒸发造成干眼,导致眨眼频率升高。还有部分儿童,由于因为干燥综合征,系统性红斑狼疮,系统性风湿性关节炎等风湿性疾病,造成泪液生成减少,造成干眼,导致眨眼增多。随着儿童白血病骨髓移植增多,很多患儿在移植术后可以出现移植物抗宿主病,眼部表现为眼干,甚至出现角膜溃疡。
六、屈光异常
由于孩子存在近视或者远视没有矫正,视疲劳也会导致眨眼过多,通过正确矫正屈光不正,孩子眨眼增多的症状会缓解甚至消失。
七、抽动症
这是一类儿童常见的神经心理疾病,通常累及5~10 岁儿童。抽动症在精神压力高、家庭教育异常的环境下可以加重。抽动多累及面部肌肉,可以表现为眨眼增多、快速眼球运动、点头、皱眉等,对于解除眼部可能引起眨眼频率增高的诱因仍然没有明显缓解,同时合并面部等行为异常,必要时家长需要带孩子请心理科会诊,排除儿童抽动症。
相关文章