一、手术切口的选择
　　目前主要有角膜缘切口、睫状体扁平部切口及角巩膜隧道切口。对于不需要一期植入人工晶体的患儿，可以选用角膜缘切口进行超声乳化或单纯灌注和细针吸出核及皮质。对于需要植入人工晶体的患儿，切口选择以睫状体扁平部切口或角巩膜隧道切口更为合适，这种切口可保持角膜拱形解剖结构，不容易引起术后散光，切口即使不缝合也能达到水密，术中较少发生浅前房及虹膜脱出，眼内炎发生率低。
　　二、晶体后囊处理方式的选择
　　后发性白内障是先天性白内障术后最常见的并发症，因此术后同期进行后囊膜连续环形撕囊术已经成为广大医生的共识，但是，单纯行后囊膜切开并不能完全阻止后囊混浊形成，完整的玻璃体前界面可为晶状体上皮细胞提供良好的支架，形成新的后囊混浊，因此在后囊环形撕开后，还需进行同轴前部玻璃体切割，如果此时需同期植入人工晶体，会加大手术难度，在切开的后囊中植入晶体常常可导致玻璃体的再次脱出，从而增加术后晶状体偏位及倾斜的机率；此外灌吸一体式的前部玻切头较粗大，在婴幼儿眼球内操作空间小，切除范围可控性差，对玻璃体骚扰大，增加了术后发生视网膜脱离、黄斑水肿的风险。
　　基于更安全术后效果的追求，25G无缝线玻璃体切割系统近几年开始应用于先天性白内障手术，它能够带来更好的手术效果，并且消除传统术式可能带来的并发症。手术步骤前期同成人白内障手术，在保留前房粘弹剂的同时，可安全植入人工晶体于囊袋中，使用25G无缝线玻璃体切割系统经睫状体平坦部进行后囊膜连续环形切开，同时进行前部玻璃体切除，人工晶体能保持良好的居中性，玻璃体不容易出现光学部的嵌顿，术后发生人工晶体移位的概率降低，此外，由于巩膜穿刺口小，术后愈合快，切口不容易发生渗漏，也无玻璃体牵拉。