常常在眼科门诊看到一些家长对自已的孩子测量眼压较高时就惊慌失措,认为青光眼预后不良而害怕。实际上青光眼的定义包括眼压的病理性增高以及由此面引起的视神经乳头损害的视野缺损。若仅眼压经常高于正常,介于22-28毫米汞柱的范围,而并没有发生视神经乳头的损害和视野改变,则将其称为高眼压症,也有称之为疑似青光眼而不列为早期青光眼。
对高眼压症的具体治疗意见并不一致。有认为应予以进行长期的、定期的、全面的、紧密的追踪观察,每1―3月复查一次,观察眼压、眼底和视野,若有条件还应包括眼压描记、视神经乳头凹陷和视网膜纤维层的眼底照相等各项检查。在观察期间,不给予任何治疗,以免除可能发生的药物副毒作用的不良反应和病人精神心理上的负担。
比较合理可行的原则为酌情处理。若双眼均为高眼压症,且能够有条件和能坚持合作的,可不予以治疗,定期复查。不然,可于一眼先用某一种低浓度药进行检验治疗,治疗1-2周后,眼压降至正常或眼压降低超过5毫米汞柱者,则可改为双眼同时接受治疗。如果降压效果不显著,可加大药物浓度,亦可停止用药,继续观察。如果属于一眼已肯定为青光眼,则另一眼应给与正规的治疗。若病人有高危因素者,包括伴有大杯盘比、高度近视、糖尿病、心血管疾病、有青光眼家族史等,亦应给予治疗。
对青光眼患者而言,应十分重视自我护理保健。只有切实可行的、合理的自我护理保健措施,才能获得持久的、可靠的治疗效果,确保良好的视功能。
1、正确对待,树立信心。青光眼虽然是一种严重的、可致盲的眼病,如果一经发现,并未丧失视力,那未,予以积极治疗是完全可以控制病情的发展,一般不至于走向失明的归宿,尤其是视力保持良好的早期的病人。
2、保持良好的情绪,愉快豁达,避免一切不良刺激和情绪上的大起大落,克服急躁易怒或忧郁伤感的缺点,减少发病的可能诱发因素。
3、在全身情况允许情况下,进行力所能及的身体锻炼,以达到真正的身心健康。
4、保持日常的生活规律有序,进食不宜过量无度,少吃辛辣和刺激性较强的食物,保持大便通畅,不要过度疲劳,保证充分的睡眠。
5、不要较长时间停留在光线暗弱的环境中,如看电视或看电影,最好在中间适当时候出来休息一下。
6、不宜一次大量饮水、喝茶,应多次小量,不宜饮用咖啡和浓茶。
7、不宜长时间持续读写,每一小时应该休息片刻,进行远眺。夜间读写时,应有充足、明亮的光源照明。
8、最为重要的是坚持按照医生的嘱咐,定时用药,不要自作主张、自以为是、擅自停药、改药和加药。
9、同样重要的是坚持定期进行复诊检查,即使病情非常稳定,也不要抱有麻痹侥幸心理、掉以轻心。
如果能够认真做到以上各点,持之以恒,良好的治疗效果将能得到比较可靠的保证。
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