经常在门诊看见先天性青光眼的宝宝的家长由于病情急的不知所以,因此,对于前来就诊的家长做如下告知:
宝宝诊断为先天性青光眼后,家长一般都很着急,但是光着急没用,要正确的安排好宝宝的就诊流程,才能更好地给宝宝治疗。
这些宝宝经常合并一些先天异常,尤其是心脏和血液方面,有的甚至有代谢障碍,而这些往往会影响到是否能够安全的全麻,因此要先在门诊做全麻的术前常规检查,哪方面有问题马上到相应科室就诊,进行积极治疗。治疗病情稳定后才可以进行全麻。而且全身情况好也能减少术后并发症的出现。
有些宝宝虽然表现为青光眼的症状,检查眼压也高,但是要排除继发因素,如:视网膜母细胞瘤所致的青光眼、Sturge-Weber综合症、Peter综合症、Manfan综合症、Marchesani综合症、PHPV都有可能引起眼压高,只有明确哪种性质的青光眼才能对症治疗,有效控制眼压。因此,虽然宝宝诊断为青光眼,也要做眼部的彩超检查,甚至眼眶CT,散瞳眼底检查。
在做这些全身及局部的检查过程中,要经常到眼科门诊复查眼压,角膜水肿情况,医生会根据情况给予降眼压、营养角膜治疗。以尽量减少宝宝在手术之前视功能的损失。
当宝宝的眼部检查结果明确是先天性青光眼,全身检查能够耐受全麻时,我们就可以安排抗青光眼的手术了。手术之前我们还要做视觉电生理检查来了解视神经的功能,评估手术的意义,做眼轴和角膜厚度的测量,以后复查时以作对比评估手术是否有效。
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