1、我们在门诊经常见到孩子因为眨眼来就诊,他们都是什么病呢?
答:眨眼症,在我们眼科门诊是非常常见的。因为孩子缺乏主观表达能力,当有眼部不舒服时,孩子很难明确的说痒或者疼,家长发现的就是孩子眨眼睛。不过眨眼症的原因非常多,像感染性结膜炎,过敏性结膜炎,干眼症,多动症等等都可以表现为眨眼。
2、那我们如何判断到底是什么原因引起的眨眼呢?
答:最常见的眨眼有四类。第一类,感染性结膜炎,主要是细菌或病毒的感染,往往伴发感冒,肺炎等全身疾病,孩子会有眼红,畏光,多量黄色分泌物,流泪的症状,对抗生素或抗病毒药敏感。一般细菌性感染的病程在1周左右,病毒感染的病程要更长2-3周。第二类,过敏性结膜炎,多见于孩子有过敏体质,表现为眨眼,眼痒,鼻子痒,皮肤有过敏症状。第三类,干眼症,是目前在学龄儿童比较流行的,也叫视频终端综合征,主要和过多用电脑这类视频有关系。还有一类就是多动症,在眨眼的同时,有时会有嘴鼻的抽动,注意力不集中,学习差等问题,是需要神经内科治疗的。
3、感染性结膜炎,红眼病这个我知道,那过敏性结膜炎是什么表现?
答:随着我们周围环境的改变,过敏的人是越来越多,而且这种体质是会遗传的。过敏性结膜炎的孩子会有随季节加重的眨眼,揉眼睛,有时还揉鼻子,感冒治好后还会咳嗽很长时间,其实这都是一种过敏。因为致敏原会波及到所有的粘膜组织,包括眼的结膜,鼻粘膜,和呼吸道粘膜。长期的过敏性结膜炎孩子,你会发现他的巩膜,也就是白眼珠不像别的孩子是瓷白或微蓝的颜色,而是发黄,污秽。而且小小年纪会有两个黑眼圈,这都得过敏性结膜炎炎症刺激和眼睑周围循环不好引起的。有的过敏性结膜炎还表现在傍晚眨眼加重,会有白色黏黏的分泌物,这也是可以帮助我们诊断的。
4、过敏性结膜炎是治不好的吗?
答:过敏性结膜炎因为是个人体质决定的,所以很难通过药物治愈。往往在孩子青春期的时候是最重的。用药的原则就是,有症状就用,没症状就停。单纯抗过敏的眼药是没有毒副作用,像研立双,埃美丁,阿乐迈,帕坦洛等等。如果症状更重的时候可以用口服抗过敏药,或局部短期应用激素。当然要注意激素的副作用。告诉大家一个好的预防方法,如果孩子在每年4月发病,可以在3月中旬提前半个月用阿乐迈眼水,达到稳定肥大细胞,减轻发作时症状的目的。不过,如果已经发作就需要与组胺拮抗剂埃美丁联合使用,效果会更好。
5、干眼症是怎么确诊的呢?
答:干眼症在儿童,主要通过泪液分泌实验确诊。治疗上需要减少用眼,滴用人工泪液类的眼药水。严重的干眼症,如果还伴随嘴干,皮肤干燥,就要到结缔组织科除外干燥综合征了。
6、如果以上的治疗和诊断都不适合的孩子,是不是就是多动症啊?
答: 目前多动症的发病率也有上升趋势,多动症的孩子会有不能控制的眨眼,挤眼,纵鼻,清嗓子,抖肩等,注意力不能集中,很难专注的做一件事情,有时症状和情绪相关.在眼科检查确实没有问题的情况下,要考虑到儿童多动症.目前可以在神经内科,中医科,和心理科治疗。
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