唇腭裂序列治疗的概念
是指由多学科专家参与,在患者恰当的年龄,按照一定的程序,对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。其中参与的学科及其内容:整形外科、颌面外科、正畸科、修复科、语音病理学科、耳鼻喉科、正颌外科、心理学科、遗传学科、儿科及社会工作者。
唇腭裂序列治疗的程序和基本内容
1、手术前治疗
A、对患儿家长提供咨询和指导喂养
B、完全性唇腭裂患儿的术前正畸治疗:诱导颌骨正常发育,为唇腭裂手术创造条件
2、唇腭裂的手术治疗时机
A、单侧唇裂 3―6个月
双侧唇裂 6―12个月
B、腭裂的手术治疗时机(1―2岁)
3、腭裂术后语音评价及语音治疗(4~6岁)
a、结构性语音障碍:手术修复。
b、功能性语音障碍:语音训练治疗
5、唇腭裂继发畸形的二期手术治疗
唇裂术后唇畸形的修复治疗
腭裂术后腭咽闭合不全的手术治疗
6、唇腭裂患者的牙槽嵴裂植骨术(9―11岁)
同时需根据X光片观察牙齿萌出的情况,修复牙槽突裂隙,恢复牙弓形态的整体性和完整性。
7、唇腭裂的正畸治疗
乳牙期的正畸治疗
替牙期及牙槽嵴裂植骨术前后的正畸治疗
恒牙期的正畸治疗
正颌外科治疗中的正畸治疗
8、正颌治疗16~18岁
矫正由于唇腭裂畸形引起的颌骨发育的畸形
9、唇腭裂患者耳鼻喉科问题
腭裂患者听力减退的发病率在40%―60%
原因:渗出性中耳炎――传导性听力障碍
治疗:鼓膜切开置管引流等
10、唇腭裂患者的心理问题及心理治疗(贯穿治疗始终)
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