下消化道出血临床又分为六大类，为炎症性、机械性、血管性、肿瘤性、全身性。下消化道出血大多来自结肠和直肠，少数来自小肠。现就其常见疾病的特点简述如下：

（1）       
结肠、直肠息肉或结肠息肉病：肠道息肉多发生于直肠及乙状结肠，多数是单个，少数为多个。其主要症状是便血。便血的特点是间歇性，色鲜红，一般量不多，不与粪便相混。凡儿童有便血而大便次数及性质基本正常者，多为直肠息肉。结肠息肉多见青年成人，其临床特点是腹泻，粪便鲜血和粘液，可因反复出血而引起贫血。中国中医科学院广安门医院肛肠科李国栋

（2）       
结肠血管瘤：主要症状是肠道出血或肠梗阻。可表现为急性大出血，长期少量失血所致贫血多见。血管瘤可为毛细血管瘤或海绵状血管瘤，或两者并存。肠镜检查可见粘膜下有大的扩展静脉。

（3）       
阿米巴结肠炎：患者以便血为主要症状，大便呈酱红色，粘液多，有恶臭味，右下腹常有压痛，里急后重较菌痢为轻。

（4）       
直肠、结肠癌：直肠癌便血，早期为鲜红色或暗红，量不多，为间歇性，常有便秘和腹泻交替出现病史；晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。左侧结肠癌类似直肠癌，但易发生肠梗阻。右侧结肠癌以柏油状大便为主，便隐血试验常为阳性，伴有消化不良，贫血及右下腹肿块等体征。

（5）       
结肠憩室炎：多位于乙状结肠，有习惯性便秘。无并发症的憩室无症状，如憩室发炎，可有粘液血便、腹痛、发热等症状。

（6）       
溃疡性结肠炎或其他炎性疾病：大量便血者少，常为粘液血便，有腹泻、腹痛史，多伴有下腹部疼痛，肠镜和钡剂灌肠造影可明确诊断。

（7）       
内痔：第一、二期内痔多以便血为主，便血一般发生在排便时，有时滴血、射血、或仅有手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红。三期内痔常伴有痔脱垂症状。痔出血量少，一般无里急后重和疼痛，常有便秘症状。

（8）       
肠套迭：常为粘液血便，呈果酱状，儿童多见，伴有腹痛，腹部可扪及套叠的肿块，易引起肠梗阻。

（9）       
美尼耳憩室：又称回肠末端憩室，是先天性疾病，其特点是突然便血，无腹痛或其他症状，经支持疗法能缓解，但很快又可出血。血便常呈暗红色，有血块，出血多时引起休克和贫血。对小儿原因不明的下消化道出血，应想到本病。

（10）小肠肿瘤：良性肿瘤少见，一般无全身症状，也较少出血。若肿瘤肿大，可引起黑色或红色便血症状，常伴有腹胀、腹痛、食欲减退、腹部包块等症状。

（11）肛裂：排便时出血，伴有肛门疼痛，出血量少，色鲜红，有便秘病史，青年人多见，局部检查可见肛管裂口，多数在后正中或前正中。

（12）放射性直肠炎：便血，里急后重，血和粘液混合，排便次数多为特点，有放射性治疗的经历。