9.青壮年为什么容易发肛裂？

如前所述，肛裂是由于多种原因综合发病，而大便干硬是引起肛裂的直接原因，青壮年最易出现大便干硬，所以青壮年的发病率较高。

食物的摄入到大便的排出是一个十分复杂的生理过程。正常排便与合理的饮食结构、良好的排便习惯密切相关。饮食中粗纤维事物如蔬菜、水果较少，肉食过多，粗细粮搭配不均都会使大便干硬难解，而过多的食用辣椒等辛辣刺激性事物及饮酒，也使粪便干燥。粪便的排出与肠蠕动力量大小相关，人在每天清晨起床后和进食后的一段时间里，肠道的蠕动收缩力量较大，向下推动粪便，此时排便轻松省力，而其他时间排便则较费力。青壮年人由于工作、学习压力大，生活负担重，较易忽视合理的饮食搭配，加上不良的饮食习惯如嗜食辣椒、喜饮酒等，大便容易干燥难解。同时不能按时正常排便，使排便费力，有的强忍便意，数天不便，粪便停留在直肠中的时间过长，水分被吸收而变得干硬。不良的生活习惯如起居无定时，运动较少是青壮年人中常见的现象，也是引起大便干燥，排便困难的因素之一。青年女性，由于生理原因，如经期来临、妊娠、分娩等，也易导致粪便干燥，排出困难。中国中医科学院广安门医院肛肠科李国栋

   从前面 ，我们不难看出为什么青壮年人易患肛裂。

10．肛裂是否需要手术治疗？

  在临床上，医生根据病情的轻重、时间的长短来决定是否采取手术治疗。如果肛裂发生时间短，不超3天，通过调整饮食结构，改善排便，便后热水坐浴即可恢复正常。发病时间虽超过3天，但裂口新鲜底浅，边缘整齐，无瘢痕形成，即I期肛裂，通过非手术治疗即可治愈，常用方法有药物坐浴，局部涂抹药膏等。I期肛裂采用非手术治疗不能治愈及II期、III期肛裂则必须手术治疗。肛裂患者因全身慢性疾病而暂时不能手术，应以控制症状为主，因慢性疾病引起的肛裂，必须积极治疗原发疾病，控制肛裂的症状。

11.肛裂与哨兵痔的关系

哨兵痔，又称前哨痔，是发生在肛裂裂口外端的结缔组织外痔，如同哨兵站在裂口的外端，故称哨兵痔。裂口下端的皮肤受到粪便的冲击，粪便残渣和分泌物的刺激，细菌感染，产生炎症改变，静脉和淋巴回流障碍，引起水肿，纤维组织增生，形成外痔。哨兵痔是肛裂长期不愈合形成的病理性产物。