女性更年期保健漫谈中国中医科学院广安门医院妇科吴向红

人到中年，随着生理机能下降、社会地位工作环境的改变、家庭及人际关系等各种变化，极易出现各种心理、生理问题，“更年期”被越来越多的人所关注，少数人因为对更年期生理心理知识不了解，认为更年期的妇女“不正常”，甚则将“更年期”作为贬低人的“恶语”，加剧了更年期妇女的心理压力。

       一、女性更年期的生理变化       

更年期是一个正常生理的过程，是每一个妇女都要经历的阶段。是由于卵巢功能的下降，从而引起各种症状及健康状况的紊乱，不易很快适应，会出现阵发性的忽冷忽热、面部潮红、出汗失眠、头晕、目眩等，有时还伴有忧郁易怒、烦闷欲哭等情绪失常的表现，当机体适应后，一系列症状自行消失。但症状重者，如果不治疗会影响日常生活和工作，甚至背上严重的思想包袱。同时还会有一些自身觉察不到的变化，如骨质疏松症、冠心病和老年性痴呆等，不断损害更年期妇女的健康。

       二、重视心理健康       

当前人们对女性的精神卫生保健缺乏应有的重视。而更年期女性群体身心失衡现象明显，精神卫生保健水平在女性群体中也处于较低水平。我们在临床上也经常会遇到一些病人主诉严重的症状，但查不出引起症状的任何器质性病变证据；或者有些病人虽有轻微的器质性病变，但由于她对疾病各种各样错误的认识，常使疾病的症状复杂化，以使医生难以做出正确的诊断和治疗。

安定平静的情绪能使机体保持良好的功能，焦虑、急躁的情绪易使精力衰竭，保持良好的心理状态有助于延缓生理机能的减退。

       三、更年期保健       

       1．科学安排生活，起居有规律，适当运动（如打太极拳、慢跑等），多食疏菜水果，不熬夜、忌烟酒，以乐观和积极的态度对待更年期，消除无谓的恐惧与忧虑。

       2．每年普查1次。更年期是“多事之秋”，随着年龄的增加，各器官的功能下降，多种疾病的发病率就增高，及时体检可做到有病早治疗。

       3．不适症状明显者及时就医，由医生进行心理疏导或采用必要的药物治疗，治疗更年期的药物很多，中西药都有，如谷维素、更年安、坤宝丸、六味地黄丸等，建议在医生的指导下选择药物，切忌听信广告胡乱买药吃，以免延误疾病的治疗或出现严重的副作用。

       4．适当补钙：世界卫生组织推荐的绝经期后妇女钙摄入量为1500毫克／日；中国营养学会推荐的成人每日钙摄入量为800毫克。更年期女性处于负钙平衡状态，骨钙不断丢失，虽及时合理治疗也只能阻止骨钙的新的丢失，对已丢失的骨钙是难以恢复的，所以补钙不能等到有骨质疏松症时才开始。食物中的牛奶及奶制品是天然钙质的最佳来源(250毫升牛奶含钙300毫克)，其他有黄豆及豆制品、海产品（如虾皮）、胡萝卜及一些绿叶蔬菜含钙量亦较高。

       5．食疗：可适当多食用一些山药、核桃肉、莲子、百合、大枣、蘑菇、芝麻等，也可以用黄芪、当归等一些药品炖乌鸡等等。

       四、激素治疗       

激素治疗的三步曲：

1、该不该用：判定是否有适应证；

2、能不能用：禁忌证和慎用情况；

3、怎么用：用什么方案、药物和给药途径。

激素治疗有严格的适应症，用法用量也很有讲究，必须严格遵医嘱服用，不可随意乱用或停用。

处在更年期的女性朋友，当你的身体出现不适时，应把痛苦向家人倾诉出来，不要一味地忍受，同时要相信科学，及时就医。一方面倾诉是心灵郁闷的有效宣泄方式，另一方面也可以让医生准确了解你的个性特征和心理状态，分析这些因素与疾病的关系，作出正确的诊断和治疗，平稳度过更年期，你的健康、快乐、幸福是我们共同的心愿。