发现乳头溢液，要了解是自溢还是挤出。自溢者，病理情况多见。如服用避孕药或去势治疗的绝经期或接近绝经期的妇女，挤压乳晕下组织或乳头时，常可流出少量浑浊的乳样或粘稠略灰白的分泌物。有乳头溢液者尚需分别是真性溢液或假性溢液。真性者为乳腺导管排出，假性者可由于乳头糜烂，乳头外伤，Paget病或由于反复感染造成乳腺导管瘘的分泌物。乳头溢液中，多数为导管内乳头状瘤，恶性者约占10％。

　　（1）乳样溢液：为持续的，非分娩的双侧自发的乳头流出的，颜色像去脂乳汁，常与闭经同时并发，也可发生于卵巢功能正常的妇女或由某些药物如避孕药、镇静剂等引起。其原因系下丘脑对脑垂体抑制减弱，脑垂分泌乳素增加。

　　（2）水样溢液：清亮而透明的水样溢液，常提示恶性病变可能，应尽快手术。

　　（3）浆液性、浆液血性及血性溢液；浆液性多为淡黄色，浆液血性为淡红色或棕色，血性为红色或褐色。常见于纤维囊性增生病，导管内乳头状状瘤，进行性导管扩张症和乳房恶性肿瘤，但偶尔也见于妊娠显著充血的乳腺。60岁以上患者，大约近半数为乳腺癌病人。对浆液性、浆液血性及血性溢液患者应尽早进行手术活检。

　　（4）粘液性溢液：多为稠厚粘性分泌物，乳头及乳晕同时有发红、灼痛、搔痒及肿胀现象。乳晕下可触有蚯蚓样感觉，多发生在乳腺导管扩张症或浆细胞性乳腺炎及粉刺样乳腺癌患者，如继续发展可出现浆液性、浆液血性及血性溢液。此病以绝经期或近绝经期患者多见，性机能减退的年青妇女也可见，病人有经常触摸乳头的习性。因此在早期应注意乳头清洁，避免对乳头的触弄，并适当给予雌性激素的治疗，如伴有肿块者应尽早手术探查明确诊断。

　　（5）脓性溢液：多见于急性乳腺炎，哺乳期慢性乳腺炎，中心性脓肿及浆细胞性乳腺炎。