妊娠使孕妇对胰岛素的需求增加，妊娠期甲状腺素、肾上腺皮质激素、生长素分泌增加，尤其是妊娠中晚期胎盘激素，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素显著增多，这些激素可降低周围组织对胰岛素的敏感性，另一方面，胎盘产生的胰岛素酶有增加了胰岛素的降解，增加了孕妇的负担，对胰岛素的需求量比非孕时增加了1倍。妊娠可使隐性糖尿病显性化，使无糖尿病孕妇发生GDM，使原有糖尿病的患者病情加重。随着妊娠的进展，胰岛素的用量需要不断增加，产程中体力消耗大，进食量又少，若不及时减少胰岛素闲量容易发生低血糖。随着胎盘徘出，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，应立即减少胰岛索用量，否则易出现低血糖休克。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，若未能及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖，严重者甚至导致低血糖昏迷及性酮症酸中毒。