目的:确定基于雌激素受体(ER)和人表皮生长因子受体2(HER2)状况的复发模式是否在当代发生了变化。
患者和方法:转诊至英属哥伦比亚癌症署并患有症活检证实的I~III期乳腺癌(BC),于1986~1992年间(人群1[C1])和2004中期~2008年间(人群2[C2])诊断,并且ER和HER2状况已知的女性患者为适宜者。前瞻性采集数据。依据分期、分级以及ER和HER2状况将C2患者与C1患者进行配对。主要终点依据生物标志物状况的研究人群BC复发风险率(HRR)。次要转归包括依据分期、分级和年龄的HRR以及死亡风险率(HRD)。
结果:配对之后,共有7178例患者被纳入(各人群分别纳入3589例患者)。BC亚组分布如下:ER阳性/HER2阴性 70.8%,ER阳性/HER2阳性 6.9%,ER阴性/HER2阳性 6.6%,ER阴性/HER2阴性 15.8%。对于整体人群,与C1相比,在C2中,至9年时年度间隔HRR几乎减半。对于HER-2阳性和ER阴性/HER2阴性BC,在最初始的5个间期中人群之间HRR差异更大。与C1相比,C2所有疾病分期和分期HRR均降低。与C1相比C2的HRD亦降低,但程度较小。
结论:尽管复发模式保持相似,但BC无复发生存期出现显著改善。所有BC亚型的转归均出现改善,尤其是HER2阳性和ER阴性/HER2阴性BC,并且疾病复发早期高峰显著降低。上述当前危险率对于早期BC治疗决策、患者讨论以及临床试验计划均具有重要意义。
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