Barrett食管内镜下治疗方法一:
1、原理:其原理主要是通过各种物理或化学方法消除柱状上皮,诱导鳞状上皮的再生修复。
方法:激光治疗:目前应用较多的是Nd-YAG激光,这种激光组织损伤较深。有应用钾钛氧磷酸盐(KTP)激光治疗BE。KTP激光是将KTP晶体插入到Nd-YAG激光1064 nm红外光柱产生532 nm的绿色激光。KTP激光消除浅层组织十分有效,对深层组织的破坏很少。KTP激光消融治疗后鳞状上皮可以很快再生,但残留的化生上皮也很常见,常需多次治疗。
2、多极电凝术(multipdar electrocoagulation.MPEC):研究证明MPEC联合抑酸剂可以逆转Barrett食管。
3、氩等离子凝固术(argon plasma coagulator,APC):APC与MPEC作用原理相似,是一种新型的非接触性凝固方法,可将高频电能通过电离的氩气传送至靶组织表面,使其发生凝固变性;治疗深度可控制在0.4 cm左右的黏膜层,因此,出血、穿孔等并发症发生率低。 但回顾相关文献后行统计学分析,发现APC与MPEC在成组治疗效果上无差异。
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