什么是胃食管反流病?简单讲是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可以引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管临近的组织损害。反流性食管炎可以通过内镜检查发现,但有一部分胃食管反流病患者内镜检查时无食管炎的表现,这种胃食管反流病又叫内镜阴性的胃食管反流病或者非糜烂性反流病(NERD)。
胃食管反流病的主要症状是什么?
一、食管症状
1、典型症状:烧心和反流!记住这四个字!
反流是什么?反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽喉部或口腔的感觉,含有酸味或仅为酸水时称作反酸。
烧心是什么?烧心是指胸骨后或剑突下(常说的心口窝)烧灼感,常由胸骨下端向上延伸。
上述两个症状常于餐后1小时实现,平卧位、弯腰或腹内压增高时(拾重物、剧烈咳嗽等)可加重。
2、非典型症状:是指除烧心、反流症状之外的食管症状,包括胸痛、吞咽困难。
二、食管外症状
由反流物刺激或损害食管以外的组织或器官引起,如慢性咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘、咽部异物感等。
什么是咽部异物感?接诊的患者常常合并咽部异物感,简单讲,咽部不适,有棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难,部分患者甚至感觉咽部有痰而咳不出,这种情况通常称作咽部异物感!
通过上述症状可以初步诊断胃食管反流病。
在专业医生的指导可以通过质子泵抑制剂诊断性治疗(PPI试验)来进一步诊断。
什么是(PPI试验)?酸反流在胃食管反流病中起着重要的作用。存在烧心、反流典型症状拟诊胃食管反流病或怀疑胃食管反流病相关的食管外症状患者,行胃镜检查阴性时,可采用质子泵抑制剂(例如奥美拉唑,埃索美拉唑、雷贝拉唑等)诊断性治疗(PPI试验)。
PPI试验被证实简便有效,通常给与患者标准剂量PPI bid,如埃索美拉唑20mg;雷贝拉唑10mg,分别在早餐前和晚餐前30分钟口服,治疗1~2周,观察烧心、反流症状是否减轻,如症状减轻50%以上,则可判断为PPI试验阳性,同时可确诊非糜烂性胃食管反流病(NERD)。
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