近期,发表在《Gastroenterology Research and Practice》期刊上的一项临床研究显示,Stretta射频治疗对胃食管反流病患者有长期的有效性,安全性和持久性,其中这些患者在使用质子泵抑制剂时效果不佳。
Stretta(Mederi疗法)利用低功率,低温射频能量,通过重塑食管下括约肌,来降低胃食管反流病(GERD)症状。
Stretta微量射频治疗胃食管反流病的机制可能包括:①Stretta微量射频治疗可经使局部食管神经受到损伤,从而使食管对损
从而使食管对损伤因子的敏感性降低,使食管下括约肌部神经末梢功能失活,从而缓解症状。②增加胃食管接合部肌壁厚度:Stretta微量射频治疗可导致胃食管接合部肌壁厚度增加50%
这项单中心随访研究在接受??Stretta治疗的26例患者中评估GERD预后,这些患者在2002年6月到2013年3月之间开始治疗,至少已随访8年。8年时的随访结果与基线数据和前4年随访进行比较,包括临床评估,胃镜检查,食管压和pH-指标研究。根据胃灼热和胃灼热相关生活质量(HRQL)评分评估患者预后,由SF-36调查,药物使用,降低食管括约肌压和食管算暴露确定一般生活质量(QoL)得分。
在4年时,观察到患者的胃灼热评分(平均,-2.8分;95% CI -1.8~-3.6)和HRQL评分(平均,-14分;95% CI-10~-21)显著下降,这些患者坚持随访8年(胃灼热:平均,-1.8分;95% CI -1.4~2.2;HRQL:平均,-11分;95% CI -9~-14)。
在所有患者中4年时,QoL评分显著提高(心理SF-36平均增加,13分;95% CI,8~17;体力SF-36平均增加,12分;95% CI,9~13),8年时,平均心理增加,13分;95% CI,9~15;平均体力增加,9分;95% CI,6~11。此外,在这两种随访期,分别有80.7%和76.9%的患者停止了质子泵抑制剂治疗(两者P=0.0001)。
该项研究最显著的结果之一是“完全没有任何的??Barrett食管或糜烂性食管炎,” Luca Dughera教授(意大利都灵市卫生与科学医院)在一份新闻稿中说。“这些研究结果清楚表明随着良好的症状控制,Stretta降低患者对药物的依赖性,同时也减少长期食管酸暴露(Barrett食管和食管炎的一个主要????原因)的有害影响。
“该项研究增加了越来越多的长期数据……迄今为止Stretta成为研究最多的GERD非手术治疗,” Will Rutan教授(Mederi治疗的CEO)在新闻稿中这样表达。
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