外科是相对内科而言,内科医师主要是应用药物为主的治疗方法治疗病人,外科医师是以手术为主的方法治疗病人,医学是一门艺术,外科手术是医学艺术的重要体现。
随着科学的发展,医疗技术的不断进步,内科医师也利用一些有创的方法进行治疗:如心内科医师对冠心病的介入治疗、消化科医师在内镜下切除肠腔内肿物等等。
外科并不等于手术,手术毕竟是一种有创的治疗方法,要严格掌握适应症,权衡利弊,决定是否手术和采取何种手术方式。外科医师也必须熟悉药物治疗方法,也就是说外科医师是内科医师加手术手段组成。就现代医学而言,医学也是一门艺术,既要让病人身体康复,还要减少创伤,也要让病人心情愉悦。外科手术既讲究实用,也讲究美学。举例来说,过去胆囊切除术需要开腹,现在腹腔镜在肚皮上打几个眼(小孔或小洞)就可以了;静脉曲张的治疗,过去常留下满腿的疤痕,现在利用旋切技术,腿上几乎不留痕迹。还有一些疾病,以前使用手术治疗,由于技术进步,新型药物的开发或器材的发明,不再需要手术治疗。
很多人害怕外科手术,总想利用非手术治疗。医生会根据病人的情况选择合适的治疗方法,有些疾病还是需要手术治疗才能治愈。阑尾炎不切行吗?保守治疗好得了一时,但留下后患可能影响一辈子。该手术治疗的还得及时手术治疗。
有些骗子利用人们害怕手术的心理和希望有“神药”或“特效药”的心理,推销什么祖传秘方,利用网络实施骗术,还真有些病人上当受骗。还有些病人听信广告宣传(现在网络、电视、报纸上的医疗广告不少,我注意到没几家大医院做广告,而且做广告的医院大多数都是有问题的),到一些小医院或非法诊所就诊,接受了错误的治疗,甚至造成严重后果。
有些病人因患病初期无明显不适,不到医院就诊,如很多静脉曲张的患者,根本不到医院或不接受手术,等年纪大了出现静脉炎或深静脉血栓后悔晚矣,不但治疗起来增添了困难,且风险更大!;
还有些病人因害怕花钱,或工作忙不接受手术,如颈动脉狭窄患者,不积极治疗,若发生脑梗塞花钱更多,给孩子们和社会添更多的麻烦。
有些病人是担心手术风险,任何手术都有风险,如果利大于弊,还是应该坦然面对该做的手术。
有些病人是根本没意识到疾病风险,突然发病。正规体检还是应该做的,发现异常应到医院进一步检查。我们常常收治一些动脉硬化患者,一查很多都有糖尿病,但患者坚持说没有。有些患者足部破溃,未及时就诊,导致脚溃乱,一检查,也是糖尿病,病情加重可能导致截肢甚至威胁生命。
我们不能忌医,还要正确认识外科手术。
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