脑膜瘤也是颅内比较常见的良性肿瘤,好发于大脑凸面和颅底,尽管发展缓慢,但往往是肿瘤巨大以后才被发现。这为后续的治疗带来了困难,尤其是颅底脑膜瘤。
颅底脑膜瘤质地坚韧、供血丰富,再加上位置深在、周围结果复杂等不利因素,使得手术全切非常困难,手术后肿瘤复发几乎是100%。如果手术过分积极,往往会增加许多新并发症:嘴歪眼斜、活动障碍等。
有什么好办法能拯救颅底脑膜瘤患者?胡主任为你推荐:伽玛刀剂量分割治疗。
伽玛刀剂量分割治疗能控制肿瘤生长,让患者带瘤生存,保持现有生活质量不受影响,还能部分缓解症状。在长期的临床实践中,已经得到充分验证。
病例1:女性42岁,视物重影、闭经2年,发现颅底肿瘤,伽玛刀治疗后症状缓解、3年后复查肿瘤有缩小。
病例2:男性73岁,因左眼突出、视力下降,发现颅底脑膜瘤,不愿手术。伽玛刀治疗后2年,肿瘤有缩小:上(治疗前)下(治疗后)对比,效果明显。
病例3:因嗅觉障碍,发现颅底脑膜瘤,不宜手术,伽玛刀治疗后5年(右)肿瘤略有缩小,嗅觉略有恢复。
病例4:头痛发现颅底脑膜瘤,伽玛刀治疗后随访4年肿瘤无变化。
病例5:颅底肿瘤手术后残留,伽玛刀治疗后肿瘤控制无变化(5年)。
病例6:颅底多发脑膜瘤,伽玛刀治疗后逐年复查,4年后(右)有缩小。
病例7:枕骨大孔区脑膜瘤术后残留,伽玛刀治疗后5年无发展。
病例8:颅底巨大脑膜瘤,手术后残留,伽玛刀剂量分割治疗后半年,病人感觉头疼、头颈无力、声音嘶哑、吞咽困难等,均明显好转。复查片子:肿瘤无变化发展。
病例9:颅底脑膜瘤手术困难,伽玛刀剂量分割治疗后,逐年复查,5年无增长,无并发症,生活正常。
任何一种治疗手段,有其长处,也会有其短处,都会有它的适应症。伽玛刀的长处是没损伤、无副作用,短处就是治疗以后肿瘤不会很快消失,或许仅仅是控制肿瘤的发展。体积大小倒不是判定是否选择伽玛刀的标准,真正的标准是利弊权衡。这就要求神经外科大夫,不仅仅要了解手术的预期,还要了解伽玛刀所能达到的效果。
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