365医学网:张教授您好!感谢您百忙之中接受我们的采访。中国微循环学会血管疾病专业委员会首届全国学术年会暨2014朝阳血管医学论坛将于2014年11月7日~9日在北京举行,本次会议由北京朝阳医院主办,作为大会执行主席,能否请您为我们介绍一下举办本次论坛的初衷?以及论坛有哪些亮点及特色?
张望德教授:中国微循环学会于1993年8月30日成立,担任首任理事长的是我国著名医学家、“修氏理论”的创建者修瑞娟教授,现任理事长是中国科学院、中国协和医科大学副院(校)长詹启敏院士。微循环学是一门依赖于现代高科技手段、与各医学领域的基础研究及临床实践密切相关的交叉学科,从器官组织以及细胞分子水平,在微血管范畴研究血液、血流、血管及周围组织间在生理及病理生理条件下的相互作用和功能调控。
本次大会将正式宣布中国微循环学会血管疾病专业委员成立,成立中国微循环学会血管疾病专业委员并召开首次学术年会旨在更好地拓展学会职能,优化学术生态环境、凸显医学与理工学科交叉融合的学科优势以及有利于基础与临床医学的转化,促进学术交流合作。会议将邀请詹启敏院士、汪忠镐院士、管珩、吴庆华等国内外著名学者担任讲者,介绍国际微循环、血管疾病领域研究前沿动态。
参加本次会议的有血管外科、心外科、血液内科、心内科、放射介入科、普外科等多领域的专家,本次大会重点将突出多学科专业交叉优势,促进学术交流。此外,会议设有2014 血管医学青年医师论坛,让更多的青年医生一展风采,得到锻炼和表现,有利于发现人才、培养人才,也展现血管医学发展的勃勃生机。
365医学网:随着饮食结构的变化和人口老龄化的进展,动脉粥样硬化性疾病的发病率在我国逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一,腔内介入治疗是目前本类疾病的首选及主导治疗方法。能否就动脉粥样硬化性疾病腔内治疗谈谈您的看法?
张望德教授:心脑血管病对人体的危害性已有普遍认识,但许多人对周围血管疾病的认识还很欠缺,实际上动脉粥样硬化性疾病是全身性疾病,27.8%的周围血管疾病患者同时患有心血管或脑血管疾病,但有研究报告指出,我国周围血管疾病的诊断率不足2% ,我们要提高对周围血管疾病的认识,做到早诊断、早治疗。腔内介入治疗是目前本类疾病的首选及主导治疗方法,这类方法一方面是材料学的进步,另一方面是技术的创新,应该充分利用人类发展的新成果造福人类,促进健康水平。腔内治疗具有微创、恢复快的优势,但目前费用偏高,也不是所有的病例适合一种固定的模式。我们呼吁打破学科限制,做到多学科合作,对不同的病人,选择合适的治疗方法。杂交技术就是传统外科手术与腔内介入技术相结合的一种方式,我们一方面,要进一步发展腔内微创外科,另一方面,传统外科手术也不能抛弃。动脉粥样硬化性疾病的治疗还要强调综合治疗,不能迷信某一种方法解决所有问题,更不能认为外科技术干预后疾病痊愈而“一劳永逸”。要摒弃不良的生活方式戒烟限酒、注意健康饮食、规律生活、适度锻炼。也不能忽视内科药物治疗,控制“三高”,抗血小板、降脂、降糖、降压治疗等。
365医学网:目前下肢静脉疾病日益引起人们的关注,它的发病率较高,涉及人群广,长期以来给人们的生活造成了很大的痛苦。我们知道您在血管外科疾病的诊治中具有丰富的临床经验,能否和我们分享一下您在下肢静脉疾病治疗方面的宝贵经验和心得?
张望德教授: 下肢静脉疾病主要是下肢静脉曲张和下肢静脉血栓形成。由于人们对美的追求,不但要求治愈下肢静脉曲张,还要求美观、创伤小,我们采用微创小切口结合TRIVEX旋切治疗或结合激光治疗治愈大量下肢静脉曲张的患者,做到切除较完全、不影响美观、不易复发。结合静脉活性药物如消脱止、爱脉朗的应用,促进术后早期恢复。下肢深静脉血栓导致肺栓塞,我院呼吸学科在肺栓塞治疗方面有学科优势,我们目前采用抗凝为主的综合治疗,强调早期及时、足量、个体化的抗凝治疗。根据新的理论,不特别限制病人的活动、结合弹力支持治疗,减少血栓蔓延,预防血栓后综合征。对于新型口服抗凝药如拜瑞妥等,我们严格遵循用药规范,合理用药,减少血栓复发与肺栓塞风险。
365医学网:我们了解到今年是朝阳医院血管外科成立15周年,迄今,朝阳医院血管外科已发展成为在国内拥有较高的知名度,救治技术处于国内先进水平的科室。能否和我们谈谈你们是如何取得现有成绩的以及科室未来的发展规划?
张望德教授:北京朝阳医院血管外科是我国老一辈血管外科学家苑超教授创建,已走过了15年的历程。我们在国内较早开展了颈动脉狭窄的外科治疗(CEA与CAS),于2003年与北京中日友好医院血管外科联合举办过全国“颈部血管疾病学术研讨会”,创科后,我们正赶上国内腔内技术蓬勃发展的好时机,在下肢动脉疾病、主动脉疾病、颈动脉疾病的腔内治疗方面做了大量工作,得到了同行们的认可,我们于2004年与301医院血管外科、北京大学人民医院血管外科、秦皇岛第一医院心血管外科联合举办了“全国腔内血管外科学术研讨会”,这是国内较早的腔内血管外科学术交流会议。苑超教授为朝阳医院血管外科的发展做出了杰出的贡献。
近几年来,由于众所周知的原因,我院血管外科的发展走过了一段曲折,2013年来我院血管外科的确定学科发展方向是“巩固基础,紧盯前沿,突出微创,坚持特色,闯出新路”,一方面继续巩固和发展“下肢静脉曲张TRIVEX微创旋切治疗”,另一方面加强发展各类血管疾病的腔内介入治疗和杂交手术治疗,我们可以在手术室开展各类介入手术或杂交手术。我们一方面要紧盯国际血管外科发展的方向,我们在主动脉疾病的治疗方面强化新技术的学习、并加大人才培养,医疗质量和效益获得明显改观。还要突出科室特色,糖尿病足的治疗、下肢深静脉血栓的治疗、颈动脉狭窄的治疗特色进一步突出,特色医疗吸引患者就医,现在相当多的外地患者慕名来我院就医。我院血管外科的发展开始进入快车道,在今后的工作中,我们将继续秉持正直、善良、勤奋的精神,继续塌实工作,努力进取,积极探索,把我院的血管外科发展得更好!
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