胖大夫行医札记：在门诊经常会碰到一些进入青春期的孩子或者用生长激素治疗的患儿快速生长的时候会出现膝盖的上下或者小腿的胀疼，甚至小孩会疼得睡不着，家长只能帮着揉搓，小孩才能睡着，于是很多家长就会来问，到底是什么原因导致疼痛，使长了什么不好的东西吗？
　　什么是生长痛？该如何处理呢？
　　王护士长孩子今年9岁，最近老说自己睡觉前膝关节或者小腿疼痛，但测体温也没发现体温升高，家长担心有问题，就在第二天带孩子去我院骨科检查了一溜够。X线片拍了也没发现什么问题，尤其让小王放心的是没发现长瘤子什么的东西，那么到底是什么问题呢？
　　实际上这是学龄儿童中很常见的问题――生长性疼痛，大约10％-20％的学龄儿童可以经历。他们经常在黄昏时有不适感，严重时会影响孩子的睡眠，小孩们经常描述为肌肉疼痛或无法描述的胀痛或者痉挛性的疼痛。有患者甚至描述为腓肠肌、胫或股神经痉挛等感觉，而各种血肌酶谱或X线检查结果则完全正常，体检也不会有什么畸形等异常发现，尤其重要的是无关节压痛或关节过度活动的表现。一般小孩都能耐受，稍事按摩后症状会有所减轻或消失。
　　那么这到底是什么原因引起的目前还不是很清楚。根据我们对几十例用生长激素治疗期见出现的生长痛的孩子进行调查分析发现有相当一部分孩子（90％以上）都是在生长速度达到每月1cm以上是出现，由此说明是骨骼快速生长时对肌肉的牵拉。也有专家认为可能是对骨膜的牵拉作用引起的疼痛。不过也有报告认为这些患儿往往有家族史，有一定的遗传性，这也能解释只有部分儿童容易出现生长痛，仔细问其父母也有可能出现生长痛。
　　那么如可处理生长痛呢？
　　一般对生长痛家长毋须使用特殊措施，以保守治疗为主。一般性的按摩或热敷就可以有效，如果实在有必要，则每晚一粒NASIDS止痛药一般都会见效，而且一般生长痛持续3个月，也有持续近两年者，但都是自限性所以不需要着急，定期门诊随诊观察就行。不过这也提示骨骼快速生长期的到来，是好消息。此时父母需要注意小孩子的均衡饮食，多吃营养高的食物，必要时补充VitD和钙片等。有必要让小孩子们多晒太阳，适当科学的增加运动和锻炼，让骨骼长的更结实，避免出现骨质疏松。