怎么样看出孩子生长发育迟缓?
很多人根本就不知道啥叫身高有问题。
伍学焱教授说,如果孩子长期低于同龄人半头、每年长高不到5厘米,就要怀疑是生长发育迟缓了。
正常儿童不同时期生长速度不同:一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。
不长个儿到底啥原因?
伍学焱教授说,生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟,特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等,都可以导致孩子不长个儿。
门诊中碰到兄妹俩,老大男孩十岁,经过门诊测量,身高1米34。老二女孩儿,九岁,门诊测量身高为1米24,两人均被诊断为特发性矮小。
孩子的父母说,上学以后,孩子们的身高在班里都是最矮的。
伍学焱教授说,所谓特发性矮小,一般是遗传因素导致。父母的身高都不高,孩子也个子不高。另外,没有明显遗传特性、原因不明的矮小,也属于特发性矮小。
而这两个孩子的父母都不高,父亲1米6,母亲1米5。很明显是遗传因素导致的矮小症。
伍学焱教授的门诊还见到这样一位患者,看上去也就15岁的身高,1米4左右。但实际年龄却已经27岁了。而这样的年龄一般在1.65厘米以上。
伍学焱教授说,这位患者是另外一种原因导致的矮小――生长激素缺乏,也就是脑垂体发育不良。因为她母亲生她的时候难产,通常难产的孩子容易导致脑垂体发育不良,缺乏生长激素。这种情况下,通常会通过注射生长激素来让她长高。
身材矮小治与不治差别挺大的
有的家长觉得孩子矮就矮,没什么影响,只要身体健康就行。也就没当回事儿。
伍学焱教授说,生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。比如:贫血、慢性肾脏病、消化道疾病等。小时候生病多的孩子,也可能影响到身高发育。
而身材矮小,本身身心发育就会受到很大影响。大多都存在自卑、抑郁等不同成都的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。
所以如果您对照上面的数据,一旦发现孩子生长速度缓慢,就要及时带孩子到专业的内分泌科进行详细的检查,包括抽血检查生长激素,拍X光片查查骨龄,因为骨龄是预测生长空间的最重要指标。
对于孩子生长异常,最好在10岁之前进行干预治疗。10岁前的基础身高占到终身高的80%,青春期发育期间会蹿个子,占到20%,正常人的青春期始于10―12岁,无论男女,青春期之前每年长高约5公分,而青春期长高相差不多,男性约长高28公分,女生25公分左右。青春期就好比跳远,十岁之前是助跑,助跑时间越长,从起点到终点的距离就越远。
孩子不长个儿多数都能治好
伍学焱教授说,骨龄是判断孩子能不能再长个儿的重要标准。
骨龄,也就是通常所说的骨骺是否闭合,只要骨龄还没有闭合,那么就有生长的空间。如果骨龄已经完全闭合了,再长高的几率就非常小了。
伍学焱教授说,判断骨龄是否闭合,除了借助于X光片外,还可以通过人的第二特征来大致判断,一般情况下,下述三种情况表明骨骺基本闭合:
1、女孩来月经初潮已经有3-4年,且近1-2年不再明显长高;
2、男孩十七八岁,出现喉结、胡子等第二特征,最近1~2年也不再长了;
3、年龄在18岁左右,发育正常的。
“临床中最为有效的方法是,推迟青春期,控制发育,让助跑时间再长一些,同时增加生长激素,促进生长,也让跑的速度更快些。”伍学焱教授认为,使用生长激素也是越早越好,因为使用生长激素是根据体重计算的,当孩子越小,体重越小,使用的剂量就越小,花费也就较少。
对于身高正常的孩子,也可以采取一些方法来帮助长个儿。
晚上十点前入睡
儿童期生长的主要调控因素是脑垂体分泌的生长激素及甲状腺激素,促进软骨组细胞的增殖及骨化,使得人体的长骨不断加长,促使机体的长高。
大脑垂体分泌的促进人体长高的激素在睡眠状态下分泌量是最大的,是清醒状态的3倍,生长激素分泌的高峰期在晚上10点-凌晨2点,入睡后35-45分钟分泌量增加,所以最好在9-10点前上床睡觉,每晚保证9小时以上的高质量睡眠。
每天户外运动2小时
一方面处于生长期的孩子运动30分钟以上,生长激素会明显增多,进而促进骨骼生长。另一方面,运动本身就会对关节部位进行拉伸,促进软骨组织的生长。
夏季光照充足,孩子在户外进行运动,也接受到了足够的光照,有利于体内维生素D的合成,钙的吸收得以保障,骨骼生长也会充分自如。
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