要想控制好血糖,饮食治疗是基石。如果不控制饮食,随意进食甜品或每餐进食量过多,即使应用再多的药物也不会收到良好的效果。所以,每位患者都应该学习好如何吃饭,早期的轻型糖尿病单纯饮食控制就可以使血糖达标,而免于打针吃药之苦。
控制饮食的第一步是控制每日摄入热卡的总量。这个量的制定需要根据个体化的原则。比如中等体型的患者,卧床休息每天每公斤体重给予20千卡的热量,从事轻体力劳动者增至30千卡/天/公斤体重,中等体力劳动给予35千卡/天/公斤体重,重体力劳动给予35千卡/天/公斤体重。肥胖者酌减,青少年和妊娠患者酌增。
标准体重按照身高(cm)― 105计算。
第二步,热卡的分配
糖尿病患者并非不能吃主食,三大营养素都需要,而且比例要适当。
一般来说,饮食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50-60%。蛋白质提供的能量占10-15%。脂肪占25%左右。
若患者有显性蛋白尿蛋白质摄入量应限制在每天每公斤体重0.8g。慢性肾功能不全者将至每天每公斤体重0.6g。
单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,功能比宜达到10-20%。多不饱和脂肪酸不宜超过总能量的10%。饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的7%,尽量减少反式脂肪酸摄入。
第三步,合理搭配,长期坚持
每日的热卡确定之后,就要想方法吃的即科学又可口。这里要讲一个食物交换份的概念。
所谓食物交换份是指食物按其所含营养成分的比例分为6类,各类食物提供同等热卡即90千卡时的重量叫做1份。不论何种食物只要是1份,提供的热量相同。可以进行交换食用,但最好是在同类食物中交换。
1、1份生主食:包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、豆类各25g。
2、1份新鲜蔬菜:包括绿色蔬菜、茄子、西红柿等500g,柿子椒、扁豆、洋葱200-350g。
3、1份新鲜水果:约200g,西瓜500g。
4、1份生肉或鲜蛋:畜肉约25-50g,禽肉约70g,鱼类80-120g。鸡蛋1个。
5、1份油脂:10g。
6、1份坚果:15g花生米或核桃仁,25克葵花籽,40g西瓜子。
有条件的患者可以自行制定一周食谱,这样就可以做到即吃的科学合理,又变换了花样,有利于长期坚持。
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