目的:观察TKA术中关节周围注射复方镇痛药的效果。
方法:选择2007年3月~2007年6月间在骨科行TKA的患者36例为研究对象,其中男性14例,女性22例,平均年龄65.6岁,ASA(美国麻醉医师协会手术前分级标准)I~II级。患者知情同意后随机分为2组:注射组(A组)和非注射组(B组),A组17例,B组19例。在TKA术中,采用罗哌卡因200mg、吗啡5mg和肾上腺素(1:1000)0.3ml及生理盐水配制成为100ml复方镇痛注射液。A组于关节及切口周围浸润注射,B组不注射,术后患者均使用统一配制的PCA镇痛泵。采用VAS量表(评分标准:0分表示无疼痛,10分表示无法忍受的疼痛,评分越高表示疼痛越剧烈。)当患者VAS≥5分时,记录时间并开启PCA镇痛泵;记录并比较两组患者术后24小时内和24至48小时之间的PCA镇痛泵的麻醉药用量。
结果:A组术后PCA镇痛泵的开启时间为术后8小时,B组为5小时。A组各时间点的PCA镇痛泵的麻醉药用量:24小时内为12.53±2.71ml,24至48小时之间为25.41±3.92ml;B组各时间点的PCA镇痛泵的麻醉药用量:24小时内为17.05±2.76ml,24至48小时之间为29.16±1.64ml;术后24小时内两组间麻醉药用量的差异具有统计学意义。
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