最近,我们联合很多神经外科前辈、老师及同道们发起了征集“神经外科术后并发症”的活动,目的是想通过学习“前人”的经验,避免再次发生类似错误。在讨论过程中大家都认为认真总结和整理这些术后并发症对于神经外科事业的发展有着重大意义,但同时也有很多顾虑,害怕“弄巧成拙”。由此,想到了古语--“失败是成功之母”。
“失败是成功之母”是我们耳熟能详的格言和警句,父辈及老师们常常用这句话鼓励和激励我们,有时我们自己也常用这句话“自解”,意思是虽然这次犯了什么什么错误,但下次就不会再犯同样的错误了,或者再做同样的事就一定能够成功了。确实也是如此,无论是从整个社会发展角度来讲,还是从每个人成长过程来说,无数事实都验证了这句话(这个真理)-“失败是成功之母”。
比如众所周知的英国科学家瓦特,历经数次失败后终于发明蒸汽机,推动了社会产业革命的进程;又比如美国发明家爱迪生,经历无数次实验失败后终于发明了电灯,为人类带来光明;再比如波兰科学家居里夫人,同样历经数次失败后终于有了镭的发现,开启了放射性物质研究的时代。而具体到我们医疗卫生领域,“失败是成功之母”的例子更是随处可见。尽管我们已经在书本上学到了很多知识,但仍然会遇到疾病诊断错误、腰椎穿刺失败、
“病灶”定位不准确等等。正是经历过这些失败后,再反复学习和实践,才能取得最后成功。毫不夸张地说,成长为一名合格的医生,不可避免地要经历失败。而具有不怕失败、勇于面对、汲取教训、自省修正的素养及践行,是我们恪守医业并逐渐走向卓越的法宝。
每个人的成长都离不开知识的学习和经验的积累,而医学本身又是一门十分注重经验的科学。经验对于每一个人来说都非常重要,而从事医学这门科学更需要认真的总结和积累。我们经常说北京协和医院张孝q教授很了不起,什么疑难杂症在他面前都会被准确的诊断出来,实际上这里面就有一个经验的问题。
张教授随身都带着一个小本本,平时遇到的所有问题都会详细的记录在本子上,而且经常进行整理和总结,各种病例只要看过一次,这一辈子都不会忘记,以后再遇到类似情况就能准确的诊断出来(这种学习的态度和精神值得我们学习一生)。经验不单单是对内科医生帮助很大,对外科医生来说同样重要。外科医生最早在手术治疗法乐氏四联症时,死亡率高达98%,但通过不断探索和积累经验,尤其是目前所施行的“一站式杂交手术”,已经能够使手术死亡率下降至1%,甚至更低,这难道不是医学史上的一个巨大进步吗?当然,这也是很多患者的生命换来的。如何总结分析这些经验教训,尽可能避免和减少这种生命的代价,是我们广大医务工作者一定要思考,也必须要思考的一个重要问题。
通常说,经验分为直接经验(自我)和间接经验(他人)。直接经验是自己的经历,间接经验就是其他人的经验。无论是直接经验还是间接经验,对每个人的成长都是至关重要的。当然经验也分为“好”的经验和“不好”的经验,或者叫教训,而且从一个人的成长过程和对一个人帮助的角度上讲,这种不好的经验或者教训有时比好的经验更重要。
过去有这样一句话,叫做“外科大夫都是从死人堆里爬出来的”,意思就是在外科大夫的学习成长过程中,每个人都有过血的教训,或多或少,刻骨铭心。不过,这种教训,的确在客观上促进了医学事业的发展以及我们自身的进步。
经历失败,汲取教训,吃一堑长一智,勤于总结并愿意将之奉献出来供大家学习和参考,必将有助于避免同行们继续犯同样的错误,有助于我们自身的提高和升华,也必将有助于推动我们学科的发展。纵观神经外科发展史,无数事实再次证明了“失败是成功之母”。世界现代神经外科之父――
教授,为了减少开颅手术后切口渗漏和继发感染等并发症,反复分析总结,不断改进,最终探索出术毕要严密缝合硬脑膜,帽状腱膜应单层缝合的手术原则,从而成功的减少了上述并发症的发生。此外,有关垂体腺瘤手术入路选择的演变也是一个不断探索、不断进步的发展史。按时间先后顺序,垂体腺瘤手术入路选择大体经历了:经颅入路手术阶段--经蝶窦入路手术阶段--再次经颅入路手术阶段以及目前的再次经蝶窦入路手术阶段,在这里需要注意的是这四个阶段并不是简单的彼此替代关系。围绕如何切除病变、保留垂体功能、改善患者生活质量,神经外科医生们不惧失败,艰辛探索,充分利用现代科学技术发展带来的手术器械、设备及药物的进步,最终使垂体腺瘤患者得到了较好的救治。这四个大体阶段的出现,不就从侧面再次印证了“失败是成功之母”吗?这四个阶段的出现,不也折射着对同一事物需要不断反复认识才能把握本质的哲学光芒吗?
“特别感谢我的病人,因为我这一生,从病人身上学到不少东西。”
“因为我行医年头多,经验多,这些经验是很宝贵的,应该传给下一代,使他们在这个基础上,再提高一步。”这简短质朴而又充满睿智的感言,深刻说明了终身学习和经验积累的重要性。同时,这简短的感言也深入浅出地论证了直接经验和间接经验对医生成长的必要性和重要性,处处散发着哲学思辨的芳香。中华医学会神经外科学分会早在2004年就主编并撰写了《神经外科手术精要与并发症》,“试图通过介绍手术的难点和经验,而达到防止和减少术后并发症的目的”。“手术顺利是建立在能够熟练处理各种意外的基础之上的,否则总会发生问题”。作为学界的前辈和老师们都能这样认真的总结各种经验及教训,警示后人,作为晚辈和后来人,我们更需要不断总结这些凝聚着智慧和心血的宝贵经验,真正担负起“承前启后,不断进取”的责任。
医者谈医,失败,不可避免,但可以减少。失败贯穿着医生执业生涯的始末。通常医生在谈到自己既往的从医经历时,往往只愿意讲“过五关,斩六将”的光荣史,而对于“走麦城”的往事很少提及。虽然“走麦城”的往事往往更“刻骨铭心”,更容易被想起,对后来人也有着更重要的警示意义,但这些绝对是能想但不能说的,往往深深地埋藏在心底。即便偶尔谈及,受众也仅仅是可以心贴心的知己以及自己的学生。因此, 很多这种用鲜血甚至生命换来的经验教训可能就这样被永远的埋藏在内心深处,尘封起来,而后来者又在不断的重复着前人的“故事”。究其原因,林林总总,不胜枚举,这不是本文讨论的重点。我们只是希望通过此文,唤起大家重视经验教训积累的意识,同时也希望广大前辈、老师及同道们能够对既往经验、教训进行认真的总结,能够把我们用鲜血和智慧换来的这些宝贵的经验奉献出来,彼此交流,共促发展。
综上所述,从失败中增益,从自省修正中升华,为中国神经外科事业的发展,为广大人民群众的健康,不遗余力的奉献我们的智慧和力量。
相关文章