垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,大约占颅内肿瘤的10%-15%,居颅内良性起肿瘤的第二位。这种肿瘤起源于垂体腺细胞。人群发生率1-7/10万。本病以青壮年多见,儿童仅占10%。
目前将垂体腺瘤分为激素分泌性和无功能型两类。激素分泌性腺瘤中主要类型又有(1)垂体泌乳素腺瘤;(2)垂体生长激素腺瘤;(3)垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤;(4)垂体促甲状腺腺瘤。
病理根据肿瘤的大小,将垂体腺瘤分为3类:微腺瘤<1cm,大腺瘤≥1cm, 巨大腺瘤≥3cm.。大体标本:垂体瘤常为灰红色或紫红色,质软,有的呈烂泥状。镜下检查:根据肿瘤细胞染色分类:〔1〕嫌色细胞腺瘤;(2)嗜酸性腺瘤;(3)嗜碱性腺瘤。根据免疫组化分类:(1)PRL腺瘤;(2)GH腺瘤;(3)ACTH腺瘤;(4)TSH腺瘤;
垂体腺瘤有边界但无包膜,部分垂体腺瘤向邻近的正常垂体组织侵润生长。一般说,腺瘤细胞与正常垂体细胞有区别,腺瘤细胞形态较一致,呈卵园形,细胞核圆形,有明显的核仁,染色质丰富,细胞丧失正常的短索排列,细胞的基膜发生变化。
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