皮肤科的很多疾病会长期或者大剂量使用内用激素(口服或输液)。比如天疱疮、类天疱疮、红斑狼疮、重症药疹(药物过敏)、急性湿疹、嗜酸细胞增多性皮肤病等等。激素的副作用有哪些呢?
主要包括:
血糖升高;
血压升高;
电解质紊乱(比如血钾降低);
感染(比如口腔粘膜真菌感染、肺部感染等);
骨质疏松、股骨头坏死;
多毛、肥胖、四肢水肿、面部和躯干多发毛囊炎等等。
在给患者使用激素之前,医生会仔细的跟患者讲述激素的这些副作用,让患者做到心中有数。同时,我们会针对激素的副作用,帮助患者预防这些副作用的出现。首先,在开始使用大剂量激素的时候,就会同时给予“保驾药”,包括补钾、补钙、使用保护胃粘膜和抑制胃酸的药物。第二,在大剂量使用激素时,会每周监测患者的血常规、尿常规、便潜血、肝功肾功、血电解质(钾、钠、钙、氯等),血糖、血压、胸片、股骨头X光片等。发现副作用时,会及时采取相应的治疗,比如给予降糖药物、降压药物、抗感染药物等。
需要长期或大剂量使用激素的患者,不要被激素的副作用吓倒,也不要“无所谓,我不在乎”。有意识的了解自己的疾病、了解药物的副作用,尽量坦然的面对这些,配合治疗。病情控制后,激素会逐渐减量,这些副作用也会随之逐渐减轻,直到消失。
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