【摘要】 目的 探讨内耳Common Cavity畸形儿童人工耳蜗植入的诊断、手术后调机及听力言语康复效果。方法 回顾性分析术前影像学证实Common cavity内耳畸形的语前聋人工耳蜗植入儿童19例,术中采用电刺激听觉脑干诱发电位(EABR)辅助评估听神经通路;并筛选临床资料相近的19例正常耳蜗结构的语前聋儿童人工耳蜗植入者配对,分析术前听力、言语及术后调机资料;对患儿监护人进行问卷调查随访,统计学方法检验两组术后开机和开机6月的T、C值动态范围,听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)评分。结果:Common cavity内耳畸形组T值(172.59 12卤'> 14.57)明显高于对照组(139.63 12卤'> 19.45)(P<0.05),动态范围无明显差别(P>0.05);术后显示听觉语言康复结果的CAP和SIR值(分别为5.50 12卤'> 0.94和3.00 12卤'> 0.82)得分低于对照组(6.90 12卤'> 0.77和3.90 12卤'> 0.57) (P<0.05),但较术前显著提高。开机时部分患儿出现因电刺激而引起面神经抽搐(面抽率31.58%)。结论:Common cavity是一类严重的内耳畸形,EABR辅助术前全面的评估,选择适当的手术方法,术后个性化开机、调机和长期听觉语言强化训练,患儿的听觉语言能力可以得到不同程度的恢复;手术后效果差异较大,总体上明显差于同等条件的耳蜗无畸形者。
【关键词】 Common Cavity畸形 人工耳蜗植入 疗效 康复
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