这本来是AJOG的一篇普通研究,但是引起了我很大的兴趣,特地提出来供大家参考。
这项研究是在2005年1月至2009年8月间进行的,总计包括了683例小于25岁的CIN1或CIN2的患者,分成三组:106例在2年内自然消退的CIN2,299例因为CIN2进行了治疗,以及278例CIN1进行保守观察的患者。经过中位4年的随访,这三组患者在2年内发生高级别内膜病变(CIN2/3,HSIL,ASC-H)的比例分别是17%(18/106),12%(32/278)和4%(13/299)。其中,在2年内自然消退的CIN2和CIN1保守观察的患者之间没有显著差异(P = 0.83),而因为CIN2进行治疗的患者复发的风险最低(P = 0.01)。具体参见下表。
据此,作者认为,那些CIN2能够自然消退的情况其生物学行为类似低级别病变。因此,对于25岁以下CIN2的年轻患者,其处理方案可能需要再讨论斟酌。
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