患者： 延教授：您好！患者女，52岁（绝经2年半），1998年在青岛医学院附属医院做了甲状腺右侧全切、左侧次全切术，日服用优甲乐2片。最近一次化验化验甲功指标是：促甲状腺激素9.60，游离甲状腺素28.12，游离三碘甲状腺原氨酸5.68，抗甲状腺球蛋白抗体204.90，抗甲状腺微粒酶抗体363.90。还有其他指标是：促卵泡生成素96.11（25.8―134.8），促黄体生成激素56.23（7.7―58.5），泌乳素145.4（102―496），雌二醇26.07（＜201），促肾上腺皮质激素8am 23.49（7.2―63.6），血清皮质醇232.60（171―536）（括号内数字为更年期的参考值）。半年前，上眼皮乏力（是在傍晚前后）、关节痛（主要在夜里），优甲乐改为日服2.5片和钙三醇日服1粒，一个月后，症状有所好转后，优甲乐又改为日服2.25 片。近二个月来，上眼皮乏力比半年前严重（全天都有，没有规律），有时还伴有头晕、头胀及后颈部及肩部酸胀痛。近几日优甲乐改为1.5片、2片隔日交替服用。 2012年5月11日经垂体MR动态增强诊断为垂体微腺瘤。 脑垂体瘤还没有开始治疗 请教专家：1、垂体微腺瘤有什么治疗的药物？这药物会对身体有什么副作用？ 2、经治疗后垂体微腺瘤的发展趋势会如何？ 3、平时生活、饮食应注意的方面有哪些？ 4、长期服用优甲乐会对脑垂体有影响吗？ 5、我服用优甲乐多少合适？ 非常感谢！
　　北京天坛医院神经外科：
　　请把垂体动态增强的MRI邮来。
　　1998年做甲状腺手术的原因？今次查垂体MRI的原因？
　　患者：延教授：您好！我下周二到北京，想周三把MR片给你送过去，面诊。非常感谢您！ 1998年做手术的三年前，因心慌气短做检查，查出甲状腺结节，当时没有任何治疗。1998年发现结节变大、变硬，上述情况变重，就做了手术，病理诊断为结节性甲状腺肿。这次做垂体MR主要促甲状腺激素持续高（有近四年的甲功化验单）同时游离甲状腺素也高（仅最近出现这种现象），还伴有头晕、头胀、上眼皮乏力、身上还痛，近半年来有加重，就做了垂体MR的检查。
　　北京天坛医院神经外科：
　　知道了你做甲状腺手术和做垂体检查的原因。
　　当时甲状腺肿时，甲状腺功能如何？
　　你现在吃甲状腺素的情况下FT3高、TSH高，说明两个问题：一是你甲状腺功能低下，反馈调节致使TSH增高，使体内甲状腺素接近正常，是机体的一种正常调节机制，长期的反馈调节致使垂体腺代赏性增生增大，貌似垂体腺瘤，医学上称之为甲状腺机能低下性垂体增生（甲低性垂体肿大）。二是你有垂体腺瘤，这种肿瘤分泌TSH，致使你血中TSH增高。但TSH增高的情况下，FT3等甲状腺素均是高的，无需体外补充，另外病人有甲状腺功能亢进的表现。你现在乏力是甲低的表现。所以你前者可能性很大，后者可能性较小。垂体微腺瘤（pituitary Micro-adenoma）可能不成立，也谈不上治疗微腺瘤。供参考。