患者: 患者女,40岁,多年身体不佳。去年10月初,突然昏倒急救就医检查确诊,并进行开颅手术治疗。 术后右肢不受支配,口眼歪小,几天后有所恢复,但至今半年右手脚仍不大动,胳臂腿动如血栓患者。复查得知,颅内又充满,影响神经所致。 有否治愈方案或治疗建议
北京天坛医院神经外科:
颅内胆脂瘤是先天性良性肿瘤(intracranial cholesteatoma--congenital belign tumour),也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤。称为胆脂瘤或珍珠瘤是据于肿瘤的囊内容和肿瘤的外观命名,上皮样囊肿或表皮样囊肿是据于肿瘤的起源命名。肿瘤有囊壁,囊壁上有像人体体表皮肤的上皮细胞,此层细胞在不断新陈代谢,脱离下许多皮屑样成分掉入囊内,致使囊肿不断长大,压迫神经、血管而出现症状。
手术是唯一治疗办法,能否治愈要看肿瘤的囊壁能否全切除,术中大夫要权衡全切除囊壁的利弊和风险,大多患者肿瘤的囊内容全清除无困难,但囊壁的全切除有困难,主要因为囊壁和重要神经血管粘连紧密,强行分离的代价太大,另外对于这种良性生长缓慢的肿瘤,残余少许囊壁对病人影响不大,有的病人中年才发病,大多分囊壁切除后,再生存另一个中年时间段完全没问题。
方便时把MRI传过来。
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