对于肾功能不全的患者，凡是应用了造影剂，都可不同程度地影响患者的肾功能。所有的支架手术都需要应用造影剂。造影剂对肾功能的影响与其一次用量多少，患者体内水化程度，选用造影剂的渗透压大小以及患者的基础肾功能情况有关。根据提供的患者资料，先应该做一个冠脉造影，评价一下冠脉病变情况，如需行介入治疗，评估一下可能的造影剂用量。所以，对这样的患者行介入治疗，要心肾兼顾，尽可能分次手术，尽可能少用造影剂，尽可能选择渗透压小的造影剂，尽可能做好手术前后的水化治疗。