体内铁的储备就好像一个蓄水池,要保证一定的储备量,才能满足机体代谢的需要。每天铁的出入量要保持动态平衡,储备量才能达到一个稳态水平,入量太少如长期素食、有胃肠道疾病、消化吸收障碍,或者出量太多流失过多,比如长期慢性失血:痔疮出血、溃疡病出血、月经量过多,都会造成铁代谢失衡。口服药物补铁后,最终要补足铁储备,开始口服的铁马上投放于生产线,优先用于制造红细胞中的血红蛋白,提高红细胞的携氧能力,有盈余后才可能储存起来。补铁治疗2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后再停药。这就是为什么补铁治疗要持续半年的原因。停药时,建议监测血清铁蛋白大于30-50ug/L。
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