随着夏天到来,天气越来越炎热,很多刚刚做完手术的患者在临走前都会问我:“大夫,什么时候能洗澡啊?”我往往会向这些患者解释道,刚刚做完手术,皮肤还没有完全对合所以暂时不能洗澡,可以先擦拭周围的皮肤,等拆线以后伤口没有问题才可以洗澡。拆线时间一般如下:头、面、颈部:4-5天;下腹部、会阴部:6-7天;胸部、上腹部、背部、臀部:7-9天。从这个小细节我们可以发现,很多患者认为做完手术就一了百了,而不知道术后伤口的护理其实也很重要。
清洁伤口术后一般不存在“换药”问题,术后1-3天医师会检查一下伤口,查看一下是否有感染,称之为更换敷料更为贴切,在伤口敷料为汗、血液等打湿或其它污染后也需更换敷料。有感染征象的伤口方需根据渗出的情况而每天换药。一个无菌切口可以因为换药不当而感染;因酒精的刺激而使皮瓣坏死;更头疼的是一些皮肤坏死的创面,要经过漫长的换药才能愈合;而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。换药确有很多讲究,恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。
伤口一旦处理不当,很容易导致伤口感染的症状发生。一旦发生了伤口感染需要及时对伤口进行处理,否则可能导致长期的伤口不愈合之类的重度病变发生。
发生了伤口感染我们首先应该做的就是伤口部位的检查以及消炎工作,尤其对伤口部位渗出物进行细菌培养,根据细菌培养结果针对性的选择抗生素药物进行治疗。
如果伤口部位渗出液较多,同时伴随有较多的脓液,需及时来医院复查换药。医生可使用生理盐水对患者的伤口进行冲洗。如果患者的伤口感染化脓较为严重,需要针对性的做好伤口的引流工作,避免脓液淤积伤口,影响伤口的愈合速度。
对于一些感染较为严重的伤口需要及时做好伤口部位的清创工作,清除患者创面的坏死组织以及感染源,必要时需要敞开引流,定期更换引流条,避免窦道形成。
总之,发生了伤口感染一定要积极地处理,否则会严重影响伤口的愈合。治疗后及时做好伤口的包扎,治疗过程中保证无菌操作,做好日常的饮食调理,控制血糖,如此才能更好的促进伤口的愈合。
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