患者:4周岁女童,在幼儿园做视力筛查结果双眼视力均低于正常,左眼视力0.6,右眼0.6不到,在当地医院检查并滴眼药水治疗四个月,但视力无提高,以下是最新一次的屈光检查数据:
R S C A L S C A
+1.00 +1.25 87 +0.75 -1.00 3
+0.50 +1.50 87 +1.00 -1.00 176
+0.75 +1.50 85 +1.00 -1.00 172
+0.50 +1.50 87 +1.00 -1.00 176
S.E +1.25 S.E +0.5
请问这种情况点药要治疗行吗?点药能防治近视吗?接下来我们该怎么办?日常生活中我们家长需要注意什么?谢谢!
北京同仁医院周哲:从您提供的信息来看,您的孩子双眼都存在远视散光(但程度较轻),这是孩子视力偏低的主要原因,此类情况,不建议点用任何所谓治疗性眼药水,尤其是如此长时间用药,因为,这些药物虽然能通在一定程度上使眼睛的调节得以放松,达到缓解视疲劳的目的,但如果眼睛本身的结构存在问题(如超出正常水平的近视、远视甚或存在散光),而眼睛凭借自身的能力无法克服这些问题,用药不仅根本不可能提高裸眼视力,还会影响孩子角膜(黑眼球部分)表面起滋润和保护作用的泪膜的质量,破坏眼球生理环境的稳定,造成眼睛干涩不适,甚至有可能影响孩子眼睛自身调节能力的正常发育。
有研究证实:“毒蕈碱受体拮抗剂可以延缓近视进展,其中最有效的是阿托品,其次是哌仑西平和himbacine,但目前其阻断近视的机制以及作用部位仍未明确。”(卫生部视光学研究中心主任 瞿佳 教授2004)。大量研究表明:“毒蕈碱受体拮抗剂是目前唯一已知能防止近视进行的药物,尚无任何其它药物经循证医学原则证实有防止近视进行作用”(美国纽约医学院眼科教授 兼中国卫生部视光学研究中心 近视眼研究所所长 胡诞宁2012.8)。
建议:停用目前所有眼药,注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼、适当加强体育锻炼、增强体质,定期检查视力,必要时实施散瞳验光,配戴合适眼镜,以利于孩子眼睛结构和功能的正常发育。
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