先天性白内障的手术和成人白内障基本相同,都是通过手术把眼球里的混浊晶状体摘除。但与成人不同的是,由于婴幼儿处于生长发育阶段,眼睛手术后的反应会比较重,所以术后要使用散瞳剂,让瞳孔保持扩大缩小的活动状态,避免虹膜粘连。说起散瞳剂,家长最纠结的问题就是用快散还是慢散?出现副作用怎么办?今天就告诉大家,手术后散瞳剂怎么用才能减轻副作用。
散瞳眼药水有快慢之分,术后用哪种?
一般正常情况下,小于一岁的孩子,手术摘除混浊晶状体的同时不会植入人工晶体,慢速散瞳剂(阿托品)和快速散瞳剂(美多林)可交替使用,这样手术眼可保持中等大小的瞳孔,能够更有效地减轻孩子对手术的炎性反应,减少瞳孔阻滞等并发症的发生。植入了人工晶体的孩子,一般多在2岁以上,眼球发育相对成熟,术后反应和并发症的发生率比婴儿宝宝要少一些,术后单独使用快速散瞳剂就可以了。当然,如果孩子的术后炎症反应特别重,即便植入了人工晶体也需要使用慢速散瞳剂-阿托品,具体情况由医生根据病情选择。
散瞳眼药水出现副作用,怎么办?
婴儿宝宝术后早期,阿托品每天都用,一般早晚各用一次,5~7天以后就可以仅在晚上用一次。这期间有些孩子尤其月龄小的宝宝容易出现脸红、低烧等副反应。如果反应比较轻,还可以继续使用,或者隔日使用。在滴入散瞳剂的时候,家长可以按住孩子鼻根部的泪囊区,注意不要手指不要接触眼睛,这样能防止药物被身体吸收太多,减轻药物的不良反应,同时每次滴药时主要药量的掌握。如果孩子的反应特别重,经常脸红、发烧、甚至烦燥,就需要停药。停用阿托品后,要适当增加快速散瞳剂的使用次数,减轻术后不适反应。
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