- 正常颅压脑积水的诊治特点
- 发布于 2011-04-25 21:25 来源:杨玉明医生
正常压力脑积水的主要特点
1、典型的三联征:痴呆(记忆力减退)、步态障碍、尿失禁;
2、CT或MRI显示交通性脑积水;
3、多次腰穿压力正常;
4、脑脊液分流后症状可缓解;
5、年龄通常大于65岁,男性稍多。
常见病因:蛛网膜下腔出血后、外伤后、脑膜炎后、后颅窝手术后、肿瘤,老年痴呆。
腰穿:正常腰穿开放压力应低于180mmH2O。
治疗:最好行脑室腹腔分流术,首选可调压分流管。分流术后最有可能好转的症状是尿失禁,其次是步态障碍,最不容易恢复的是痴呆。
可能发生的并发症包括:硬膜下血肿或水瘤;分流管感染;脑实质内出血;癫痫等。
迟发并发症:分流管阻塞或中断。