随着人民生活水平的提高,您是否发现,身边越来越多的人开始受到“富贵病”的侵扰,糖尿病就是最主要的元凶之一,糖尿病的并发症累及全身多个器官,在眼部最严重的并发症就是致盲性的眼底出血,那么糖尿病性眼底出血是怎么一回事呢?它有没有好的治疗方法呢?
1、糖尿病性眼底出血是怎么回事?
糖尿病患者血糖控制不佳,出现眼底血管出血、水肿,严重者导致玻璃体出血、视网膜脱离,这是一种不可逆的致盲眼病。据统计,糖尿病病程在10年以上无论年龄大小,眼底并发症发生率均较高,所以糖尿病患者在控制好血糖的同时,还要定期到眼科门诊复查眼底情况,以便及时发现病情变化,及早治疗,提高生活质量。一旦发生玻璃体出血,说明眼睛病变已经进入增殖期,已经相当严重,需要及时治疗;如果不治疗,可能发展为新生血管性青光眼,患者眼睛失明且疼痛难忍,此时再治疗也很难恢复。
2、糖尿病性眼底出血的表现有哪些?
糖尿病性视网膜病变早期患者无明显感觉,一旦出现玻璃体出血,患者会感觉到视力突然下降,眼前黑影遮挡。
3、出现眼底出血,需要做哪些检查?
全身检查:血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血压;
眼科检查:视力、眼压、散瞳眼底检查、OCT(光学相干光断层扫描)、FFA(荧光眼底造影)。
4、糖尿病性眼底出血如何治疗?
全身治疗:严格控制血糖、血压,降低血脂是关键、是基础。
眼科治疗:
(1)激光:病情较轻可考虑局部视网膜光凝治疗黄斑水肿和环形渗出;病情较重者需要全视网膜光凝(PRP)。我院有多种波长的激光机,目前采用最先进的PASCAL多点扫描激光,较以往的激光治疗速度快,患者疼痛感觉不明显,患者配合度较好,术后眼底反应小、疗效显著,同时缩短治疗周期。
(2)玻璃体腔注药:玻璃体腔注射抗VEGF(雷珠单抗lucentis)、曲安奈德、长效激素等药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,可消退水肿,提高患者视力。我院2005年在全国最早开展黄斑水肿的治疗,目前在国内处于领先地位。如糖尿病患者眼内出现新生血管时,可以眼内注入雷珠单抗抑制新生血管,延缓病情发展。
(3)玻璃体切除术:当玻璃体出血较多,用药一个月不吸收,或者出现牵拉性视网膜脱离可考虑行玻璃体切除手术治疗。我院采用先进的23G玻璃体切割手术方式,术后无需缝合,反应小,恢复快,患者满意度高。
5、糖尿病患者需要多久检查眼底一次?
(1)发现糖尿病,患者应每年散瞳检查眼底一次。
(2)发现有早期糖尿病眼底病变的患者应每6-9个月散瞳检查眼底。
(3)糖尿病眼底病变严重者应每1-3个月散瞳检查眼底及行荧光血管造影。
具体检查间隔时间应根据眼科医生的检查结果及建议。
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