手足皲裂是由于各种原因造成的发生在手足部位的皮肤裂口,医学上称为皲裂。其常继发于手足部位某些皮肤病的基础上,如真菌感染,湿疹、皮炎、、鱼鳞病、掌跖角化病、银屑病等。多见于中老年人,尤其是从事体力劳动的工人、农民在冬季常见的一种皮肤病。所以冬季多于夏季,寒冷干燥地区多于温暖潮湿地区。好发于指尖、指关节、手掌、足跟、足缘外侧等部位。是因为这些疾病造成病变部位皮肤组织肿胀,弹性降低,再由于活动的牵拉或者因为角化增厚的角质层水分蒸发,角质层因失水而收缩,致使皮肤断裂,形成皲裂,裂口多与皮纹一致。也与这些部位角质层较厚,没有皮脂腺分泌皮脂滋润和保护皮肤,虽然仅有汗腺,冬天寒冷也无不易出汗,没有汗水湿润皮肤,皮肤干燥,失去弹性,强烈活动、牵拉,所以容易发生皮肤皲裂。在诊断皲裂时首先要做真菌及细菌检查除外手足癣及细菌感染。这两种病在皲裂中发生率较高。
手、足癣引起的皲裂:手足是身体角质层最厚的地方,也是依靠角蛋白为营养的真菌最好的寄生地。真菌检查呈阳性是诊断手、足癣最可靠的依据。手掌,指关节,足底侧缘,足跟易发生角化增厚,皮肤弹性变差,运动或受压力作用发生皲裂,但在指(趾)间因癣菌寄生发生炎症改变,皮肤肿胀后,弹性也变差,活动时也可引起皲裂。预防真菌感染,是避免发生手足癣引起皲裂的关键。如果发生手、足癣要及时治疗。对手足部的出现的角化要及时去除。如用刀修除或涂水杨酸,苯甲酸、尿素等软膏去除增厚的角质和促进裂口愈合。裂口疼痛可以贴胶布,或涂愈裂膏。
湿疹、皮炎引起的皲裂:引起的原因多因接触化学物品,酸碱性洗涤用品及机械刺激引起皮肤炎症、增厚、失去弹性,在活动时拉断纤维发生皲裂。发生湿疹、皮炎要早治疗。为首先解决疼痛,裂口处可外贴肤疾宁或涂愈裂膏。裂口好了,可按皮炎湿疹治疗。宜选用润肤,消炎,消浸润的焦油类膏(如糠馏油、黑豆馏油、松馏油)和皮质激素类软膏。局部避免摩擦,搔抓。
鱼鳞病、掌跖角化病多与先天因素有关。目前还没有根治方法,治疗只是对症治疗。对角化过度要热水浸泡,修除角化,或外用溶解角质软膏,如含水杨酸,苯甲酸、尿素的软膏。平时要注意经常涂润肤乳膏。发生皲裂时也可以贴胶布或肤疾宁。
掌跖脓疱病是银屑病的一型。多在大小鱼际角层下发生群集的水疱,很快变成脓疱,层层脱皮,基底部红肿,由于手足部是人体活动最多的地方,容易拉断皮肤组织,形成皲裂。治疗掌跖脓疱病,一般按银屑病治疗。外用钙帕三醇软膏、皮质激素软膏、维甲酸软膏等。口服维甲酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周。低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的,治疗一般不超过3个月,随后改为局部治疗。
当你治疗皲裂时首先将诊断确定正确。治疗方法很多,个人对治疗反应也不同。如果在裂口处涂完药膏后,再加不透气薄膜封包可以加快愈合,提高疗效。选用哪种方法一定要因人而异,不能听说某人用什么方法治疗好了,自己照搬去用。
相关文章