腰椎小关节紊乱,属临床常见病、多发病,多发于青壮年体力劳动者,常因弯腰搬抬重物时不慎致伤,发病突然。主要表现为腰部疼痛剧烈,呈强迫体位,腰部各方向活动受限,咳嗽、打喷嚏时加重,部分患者在受伤时听到有弹响声。
卧位斜扳法治疗:
患者俯卧于硬板床,医生用两手拇指沿患者棘突从上向下逐个触摸棘突,找出压痛点。仔细触摸,可发现该棘突与其他棘突不在同一直线上,该棘突往往偏向一侧。找准病变棘突后,先行病变局部肌肉放松,注意要避开病变部位,通常采用揉、推、捋等手法,一般放松5~10min。待肌肉放松后,嘱患者侧卧位(若相对于下一棘突向左偏歪,则嘱患者右侧卧位;若相对于下一棘突向右偏歪,则嘱患者左侧卧位),患者胸侧尽量靠近床边,医者立于患者前侧,令患者上半身尽量旋后,下半身尽量旋前,上侧腿屈膝屈髋置于病变棘突偏歪的一侧,两肘同时用力缓慢推肩扳臀,使患者腰部旋转至最大限度,这时两肘骤然用力,同时用置于棘突的拇指推挤该棘突,当听到有“咯噔”声时证明已有复位,这时嘱患者缓慢下床,缓慢做腰部各方向活动,多能运动自如,惟感腰部略有疼痛,但较前明显好转。嘱患者回家后平卧硬板床休息7~10天,便可正常参加工作。有个别患者病程长,体格强壮者,若一次复位不成功,可先行腰椎水平牵引10min,然后采用上法复位,多能成功。
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