小儿咳嗽多责之于肺气不宣,但五脏六腑皆令人咳。肝主升发,肺主肃降以达生理平衡。倘若肝生发太过则肺降不及,则会出现肝肺升降失调的呛咳、痉咳。在临床中痉咳多以疏肝、降逆平冲、降气化痰之品。一般药用旋覆花、代赭石泄肺化痰、平肝降逆,使气机调畅,肺气得宣,咳嗽自止。
用药:喉通于肺,咽通于胃。因此治疗上呼吸道感染不可过用山豆根、黄连、栀子、锦灯笼等苦寒之品,助其肃肺降气。《医学心语》中记载止嗽散治疗风邪犯肺之咳嗽,该方温润平和,不寒不热,其中百部配紫苑、白前润肺化痰止咳;该书中还记载用“月华丸”治疗肺阴虚之久咳、痰中带血或久嗽,其中天麦冬、生熟地、沙参、阿胶滋阴补血,百部润肺。临床中百部与桔梗、白前、荆芥等配伍,治疗外感咳嗽;与贝母、紫苑等相配,治疗“顿咳”。
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