纯阳之体 还用振奋阳气吗?

　　◎适应症：①哮喘、慢性支气管炎;②过敏性鼻炎;③反复呼吸道感染北京中医药大学东直门医院儿科刘玉清

　　◎禁忌症：有皮肤破损、发热、流涕、咳嗽、腹泻、皮肤过敏等基础疾病的儿童不适合三伏贴敷，2岁以下婴幼儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷

　　◎追问专家：王俊宏 主任医师 博士生导师 北京中医药大学东直门医院儿科主任

　　记者：小孩是纯阳体质，还用三伏贴来助阳吗?

　　王俊宏：小儿哮喘是“痰饮伏于内”，痰饮是阴寒之邪。我们儿科的三伏贴是用来振奋阳气，除寒饮、水湿的，与大人治哮喘的三伏贴用的药不同。儿科三伏贴主要是温化痰饮的药，不是补阳，而是驱除痰饮之邪。小儿虽然是纯阳之体，但生理特点是肺常不足，脾常不足，肾常虚，所以“纯阳”不是指有阳无阴，而是指小孩生长发育非常迅速，感受到寒邪以后很容易热化。实际上小孩阳和阴都弱，正所谓稚阴稚阳。

　　记者：三伏贴还能防治呼吸系统之外的其他疾病吗?

　　王俊宏：很多家长认为三伏贴什么病都治，实际上我们三伏贴主要针对小儿呼吸系统疾病。夏至后的第三个庚日是头伏，庚在天干地支里属金，金在五行里又跟肺相对应，所以三伏贴药物入肺经后，驱散肺的寒邪，对哮喘特别有用。辨证论治是中医的灵魂，所谓万能贴是不科学的。

　　但穴位贴敷是我们儿科一年四季都有的。针对不同疾病，取不同穴位，我们自己配药，进行穴位贴敷，这是一种大范畴的中医外治疗法。冬病夏治的贴敷只是其中一小部分。小儿常见的消化系统问题，比如腹泻、消化不良、腹痛，还有营养不良、遗尿、急性支气管炎、哮喘急性发作等都另有各自对症的贴，也有不同其他的治疗手段，不要以为中医只有贴膏药。

　　记者：很多医院都有儿童伏贴，东直门医院儿科三伏贴的特色在哪里?

　　王俊宏：首先，我们的药是自己独家配方，磨粉现和成浆，还用了有辛窜作用、能够通络的麝香，使皮肤对药物吸收更好。三伏贴我们从2000年开始做，经过13年临床应用，配方已固定下来，并为以后做成便于保存、好携带的院内制剂做准备。另外，我们讲究辨证施治，三伏贴不是一种配方，而是对症下药。

　　记者：儿科三伏贴用药时间和疗程是怎样的?三九也要来贴吗?

　　王俊宏：考虑到小孩皮肤比较嫩，我们是每伏里贴三次，隔两天一贴，每贴0.5-2小时。三年一个疗程，坚持下来疗效会更明显。我们没有专门的三九贴，但可以在三九节气中，根据孩子体质和病症，用适合的穴位贴，再配以调理体质的中药巩固疗效。

　　记者：如果没有反复发作的呼吸系统疾病，三伏贴可以仅作为预防吗?

　　王俊宏：冬病夏治，还是应该在有反复发作的疾病基础上，作为辅助治疗疾病的方式。完全出于预防考虑的贴敷，其效用目前还没有做过这方面的探索和研究。