怀疑葡萄膜炎的患者，判断要做哪个检测项目是非常专业的事情，一定由大夫给出专业的建议，而不能由患者自己决定。客观地讲，大部分眼科的大夫也不能够准确地判断，到底要做哪一类检测项目。建议患者通过进行检索，找到有葡萄膜炎诊治经验的眼科大夫就诊，才能够给患者更专业的建议和治疗。

实验室检测的流程是怎么样的？

实验室检测主要是通过抽取眼内液进行检测，流程很简单（如图3）。在做眼内液穿刺前，大夫会先给患者用一些抗生素类眼药水，每半小时滴一次，4~5次之后进行表面麻醉。麻醉也是通过滴眼药水的方式进行的，每五分钟一次，一般滴三次就够了。医生在显微镜下进行眼球穿刺抽取眼内液，大约0.1毫升即可。抽取后嘱咐患者还要用抗生素眼药水频繁滴眼，每半小时滴一次，一般持续到当天晚上就可以停药了。我本人迄今为止进行了3000多次眼内液穿刺，没有出现任何并发症。

 常规的穿刺眼内液取的是哪里的液体？

 眼内液的实验室检测，标本主要来源于两处（如图4），一是眼球的前房水，就是角膜和虹膜之间的液体；第二是抽取玻璃体液。通过基因芯片方法判断葡萄膜炎病因的检查，只要一个小时就可以出结果。其它比如炎症因子、新生血管调节因子的检查，一般要三到五个工作日才能完成。

眼内液穿刺检查风险大吗？

在理论上来说，进行眼内液穿刺可能会造成眼内组织的误伤，或细菌进入眼内引起炎症。如果是手术经验丰富的眼科大夫操作，风险还是比较低的。另外，穿刺前后会给患者滴抗生素眼药水，也是防止增加感染的几率。并且，穿刺是在眼科专用的裂隙灯（相当于显微镜）下进行，可以准确地掌握穿刺的部位和深度，使误伤的风险大大降低。

实验室检测结果的准确性如何？

不同的检测项目准确性稍有不同。通过PCR技术检测病毒，准确性基本上是100％；；通过抽取玻璃体液，做眼弓蛔虫病检测，准确率也接近100％；；文献报道，通过检测眼内液的白细胞介素10和白细胞介素6的比值，判断是否淋巴瘤的准确性是94％；。我们也总结了之前检测过的三百多例淋巴瘤患者，准确率在94％；以上。

大夫和患者应该如何正确看待实验室检测的报告？

实验室检测和其他检查手段一样，都是辅助诊断的。建议大夫和患者拿到实验室报告后，结合患者的病情、病史以及其它辅助检查，进行综合的诊断。各项检查都不能保证每次都是百分之百准确的，技术或机器的问题也可能影响检查结果。