植物状态促醒治疗

　　植物状态患者的治疗、康复或自然恢复的时间均较长。有人报道，煤气中毒植物状态患者，经过十三年的家庭安养、坐立、轮椅运动等，最后患者恢复意识和讲话。还有脑外伤昏迷患者，经过一年以上的治疗和康复训练，可以走路，生活自理。也有缺血缺氧性脑病、低血糖昏迷、心跳呼吸骤停复苏及时的患者，能够正常上班等报道。这些真实的现象，其共同的特点基本是救治及时，抓住了治疗的有效时间。当然也有的由于病情较重，患者身体状况等原因需要较长时间的调整和慢性治疗过程。植物状态患者治疗：1、 康复治疗：每天床上床边坐立2小时，轮椅1小时，定期到社区进或医院康复科训练肢体，针灸、按摩、脚踏车、站立床等训练。2、药物治疗期：服用烟酸片、活血化瘀中药，一般每年的10月到来年4月治疗。夏天减少治疗。每年两次烟酸和脑神经营养药物治疗，每次疗程一个月。3、人脑起搏器的应用：人脑起搏器分为DBS（深部电刺激）和颈髓电刺激两种。目前国内脑昏迷选择的标准：①脑外伤患者，昏迷3个月以上，有微意识患者适合做DBS。②植物状态，脑部影像学检查出现脑萎缩、脑室扩大，不适合做DBS者，可以选择颈髓电刺激治疗。③微意识，影像学检查测第三脑室横径小于10mm者，可以做DBS（深部电刺激）；头颅CT片第三脑室横径超过10-13mm,可以选择颈髓电刺激。④微意识，年轻人，缺血缺氧性脑病、肌张力偏高昏迷患者，建议1个月做DBS。⑤做DBS或SCS昏迷患者总体年龄窗在7-70岁。