晚育生产警惕昏迷发生

　　3月4日是我出门诊，一号病人就是来自四川一家医院的患者家属，患者叶某，女性，32岁，2月9日在当地一家医院产科剖腹产术后，10日突然猝死，经过抢救，至今已经昏迷22天不醒，到北京求救促醒方法。

　　同时，又来一位深圳一家医院女性患者的妹妹，患者46岁，头胎，试管婴儿2012年10月23日生产2胎，一男孩、一女孩。生产时后回到病房，几小时后家属看到心电监护上显示的氧分压下降，几次找医生，但是由于手术医生去吃饭了，回来后，患者已经口唇紫绀，呼吸心跳停止，在抢救中，并且气管插管，呼吸机辅助呼吸，1个月后脱机，现在已经1年4个月。为植物状态，也是抱着一线希望来看看北京还有没有新的治疗方法。

　　今年我的女儿，28岁，也在产科生产，当时我问了产科医生，要不要在术中给输血和静点几只人血白蛋白，回答是，一般的不用输，靠自己恢复。当我女儿生产回到病房后6小时，由于大汗，说话多，兴奋不睡觉，造成心前区疼痛，当时，还在静脉输着液体。我想肯定是心脏情况不好，赶紧叫来护士给与氧气输入，好转，很快我又叫我们科室的护士拿来2只人血白蛋白静脉输了进去，第二天又输了一次，明显的没有大汗，心前区疼痛了，两天后出院了，没有伤口裂开和其他并发症。

　　从上述两例外地患者到我的女儿生产的经历，我深有感触。晚育高龄初产妇生产当中，手术前禁食，术中失血，术后兴奋，都是极度消耗体力和容易出现猝死和梗塞等临床症状，加上术后6小时禁食，靠输液体是有点让人担心，更何况血管内没有胶体的支撑，难以恢复伤口愈合及体力支撑。懂医的还好办，不懂医的就不知所措了。

　　看到婴儿的一天一天的长大，母亲成植物状态，这是谁也难以接受的事情。所以，应该对晚育初龄产妇特别关注，减少猝死和心衰的发生，警惕一些并发症的出现，并且早期防范与未然，是我们医生的职责。