山西的张大姐近半个月来出现明显的黄疸,全身瘙痒,同时中上腹及对应的腰背部疼痛难忍,就好像有一根“筋儿”揪扯着难以忍受,尤其夜深人静的时候,这种感觉就更加明显。由于昼夜难以入睡,食欲下降,短短的15天体重就掉了10公斤,开始还以为是传染性肝炎治疗了一周,却发现越治越重。由于疼痛难忍,经过必要的检查我诊断张大姐患的是中晚期胰腺癌,经过仔细评估她的肿瘤已经错过了做根治性手术的时机了,象张大姐这种情况临床上经常可以看到。
胰腺癌是一种常见的消化道肿瘤,近年来胰腺癌的发病率有明显的上升,然而我们对于它的认识却远远不够。由于胰腺在腹腔最深部,早期有没有明显的症状,通常胰腺癌一经诊断多数患者已是中晚期了。临床上有一些患者虽然做了大手术,但是最后的效果却不尽如人意。
近年来一种新的治疗方法给胰腺癌的治疗带来了新的希望。这种方法叫125I放射性粒子,小小的粒子虽然只有“芝麻粒”大小,但它却能给胰腺癌组织以致命的杀伤。我们通过体外或微创手术在CT或B超做精确引导下,将这种小“芝麻粒”相隔一定空间距离一个一个准确地植满整个肿瘤内部,就好像在“敌人”的内部安放了数十个放射性杀伤源,小粒子可以持续不断地放射出低剂量γ射线,γ射线对生长活跃的肿瘤组织非常敏感,而对于正常组织却不敏感,所以粒子直接杀伤肿瘤。由于它的放射半径只有1.7厘米,所以对于患者周围的人没有影响。
我们为张大姐实施了微创手术解除了黄疸,同时将50粒“芝麻粒”准确的植入了胰腺癌组织内,术后疼痛立即消失,术后两个月肿瘤奇迹般的消失了,术后患者体重增加到了患病之前的重量,精神和食欲均非常好。张大姐的肿瘤虽然没有能够做根治术,但是通过微创小手术和放射性粒子相结合的高科技方法同样获得了可喜的效果,用张大姐老伴的话说“避免了大手术的痛苦却得到了更好的效果和生活质量”
这样的患者每年我们遇到很多,如果是早期的患者行根治性手术有一定的效果,但是我们常常遇到大多数的胰腺癌患者是中晚期了,这样的病人做大手术的效果和粒子植入相比效果相差无几,从经历的痛苦风险、生命质量、经济等方面甚至不及粒子植入。
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