北京军区总医院中医科是全军成立中医科最早的科室之一。几十年来的技术积累和学术沉淀,使中医科形成了自己的科室特色和学科技术优势。目前科室中具有博士后、博士、硕士研究生等学历者6人,副高级职称以上者6人。中医科设有病房和门诊。根据全院规划,中医科病房目前座落在北京军区总医院住院部1层,以西医、中药、针灸、雷火灸、按摩等多方位进行综合治疗、调理。在治疗各种肿瘤晚期、脑血管疾病及其后遗症、老年常见疾病、植物人、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、肝硬化、强直性脊柱炎、胃肠疾病、男女不孕症、亚健康、心理应激性疾病、头晕、耳鸣耳聋等,以及其它内科常见疾病等方面,病程短、疗效好,形成了以恶性肿瘤晚期、高血压病、脑梗塞后遗症、糖尿病以及老年常见疾病为主要病种,现代医学和传统中医完美结合的技术特色和优势。
1、中西医结合治疗各种恶性肿瘤晚期:
我们本着“尽最大努力减轻患者痛苦、提高患者生活治疗、延长患者生存期限”的治疗目标,坚持“中西医结合综合治疗”为原则,注重综合治疗和营养支持治疗。多年来积累了丰富经验,取得非常好的临床效果,得到患者及家属的认可。在我科治疗的肿瘤晚期的患者中,最长存活时间达3年余,且期间生活治疗较高。我科治疗肿瘤晚期常见症状的经验总结如下:
1.1 疼痛的治疗:癌性疼痛是肿瘤晚期患者的常见症状,传统治疗主要是通过口服或肌注阿片类药物控制,但较多患者因使用阿片止痛药引起胃肠道反应(恶心、呕吐,食欲下降等)影响营养的摄入,长期造成严重营养不良,或因大量静脉营养支持,加重心脏负荷,导致患者病情加快恶化,我科针对这一难题,采用外用阿片贴剂,通过皮肤吸收,同时配合口服中药汤剂调理脾胃、协同止痛、增加食欲,促进营养的吸收,外用中医雷火灸温经止痛,临床收到良好疗效和反响。在我科住院的恶性肿瘤病人没有一例疼痛控制不住,也没有一例因使用阿片止痛药引起胃肠道反应。
1.2 胃肠道症状(恶心、呕吐,食欲下降等)的治疗:胃肠道症状也是肿瘤晚期患者常见的临床症状之一,传统治疗主要使用抑酸及增加胃肠道动力为主,对恶性肿瘤患者。这种治疗方法的效果常常不明显。我科发挥中医的优势,按中医辨证施治的思路自制中药汤剂,同时配合中医针灸、雷火灸局部取穴治疗、穴位封闭等治疗方法,临床收到非常好的疗效。这极大提高了患者的生活质量,同时保证了患者和肿瘤抗争的营养和免疫基础,有效延长患者的生存期限。
1.3 肺部感染的治疗:肺部感染是恶性肿瘤患者晚期易合并的疾病,因为肿瘤为消耗性疾病,致患者免疫力低下,已发生肺部感染,且较难控制。我科注重综合治疗和营养支持,保证了晚期患者的营养状况及免疫基础,较少出现肺部感染,或出现也相对较易控制。我科合理使用抗生素,根据血常规、药敏及病情制定合理的抗感染方案,同时配合中医辨证施治口服中药汤剂,临床收到极好疗效。
1.4 骨转移的治疗:骨转移是恶性肿瘤常见转移之一,临床主要表现是骨性疼痛及病理骨折致活动障碍。在治疗骨性疼痛和防止骨转移的进展方面我科积累了丰富经验。针对疼痛,一方面使用按疗程静点双膦酸类药物抑制破骨细胞活性和骨溶解所致的疼痛,一方面外用阿片类贴剂,同时配合中医雷火灸通经活络以止痛,临床效果极好;针对病理性骨折,我们采用静点调节骨质代谢的活性肽类药物,保证骨质愈合过程中需要的营养物质,促进新骨形成,同时配合中医雷火灸等传统疗法,活血化瘀,养血生骨,临床疗效极好。其中1肺癌骨转移患者,入院时胸腰椎多处病理骨折致下肢瘫痪,经治疗目前可以站立。
1.5 胸腹腔积液(胸水、腹水)的治疗:胸腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症,我科在其治疗上积累了丰富经验,临床效果好。恶性肿瘤晚期患者胸腹腔积液主要是两方面原因形成,一方面恶性肿瘤晚期患者营养状况差,尤其是白蛋白丢失,导致胶体渗透压改变形成漏出液;另一方面是肿瘤细胞坏死及扩散所致的渗出液,另外肝癌的腹水主要成因为门静脉高压所致。晚期肿瘤患者的胸腹腔积液多为混合型,我们采用中西医结合、标本兼治的方法。一方面加强患者营养,提高患者胶体渗透压,抑制胸腹水的产生,另一方面胸腹腔内化疗、生物治疗(如顺铂、金葡素等)局部直接杀伤肿瘤细胞、消除胸腹水。根据患者具体病情,必要时予以胸腹腔穿刺引流术进行减压,缓解症状。我科医生均熟练掌握胸腹腔穿刺及闭式引流术,临床经验丰富。同时配合中药辨证施治,温阳利水或健脾利水以消除胸腹水,临床效果明显。
1.6 褥疮的治疗及护理:一部分癌症患者晚期长期卧床,易致褥疮发生。我科护理人员(包括护工),勤于患者翻身及床褥的清洁,避免褥疮的发生。对已出现的褥疮加强护理的同时,一方面使用德塞恩液体敷料局部预防感染,间接促进褥疮局部血液循环,同时配合中药膏剂托腐生肌,促进新生肉芽的生长,加快褥疮的愈合。临床效果良好。
2、中西医结合治疗心脑血管疾病:冠心病、高血压病、脑梗塞后遗症等。
3、中西医结合治疗妇科病:更年期综合征、闭经、痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件、不孕症、乳腺增生等。
4、中西医结合治疗胃肠疾病:急慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡,急慢性肠炎,溃疡性肠炎。
5、中西医结合治疗糖尿病,贫血,急慢性气管炎、哮喘、肺心病,各种肿瘤的辅助治疗,以及疲劳综合征、亚健康等。
6、指电刺激三联疗法治疗中风后遗症,颈腰椎病、耳聋耳鸣及各种急性软组织损伤(利用电气功原理,综合针灸、按摩中药导入等手法于一体,效果独特)。
7、中西医结合治疗强直性脊柱炎,风湿性、类风湿性关节炎,老年性骨关节炎。并主持北京军区总医院HLA-B27检测(此项检查是强直性脊柱炎的特异指标),每周四9点前到病房抽血。
8、雷火灸是根据中医理论,使用中药,按照经络走行,综合灸法、点穴、按摩,使药物通过热熏的作用,更好的经过皮肤吸收,达到内病外治的目的。可用于治疗多种慢性病,如失眠,视疲劳,干眼症,慢性角膜炎;过敏性鼻炎,急慢性鼻炎、鼻窦炎;老年性耳聋耳鸣,突发性耳聋,中耳炎;各种痛症:腰腿痛、肩周炎、颈椎病、三叉神经痛,妇科病:痛经、闭经、月经不调、盆腔炎、输卵管炎;男性病、各种虚痨之症及减肥。
9、针灸、按摩、火罐治疗颈椎病、腰椎间盘突出、急性腰扭伤,三叉神经痛、高血压病、落枕、头痛、头晕,失眠。中风、面瘫、偏瘫等症。
10、止咳贴外敷治疗急慢性气管炎、哮喘。
11、牛皮癣特色治疗。
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