食物嵌塞本质上是由于相邻牙接触区产生间隙所致,间隙可以产生于静止合或咀嚼运动过程。我们根据间隙产生的时空特点将食物嵌塞分为静止型与运动型。运动型食物嵌塞是指开口状态相邻牙之间有接触关系,咬合运动过程中接触区出现短暂分离而造成的食物嵌塞。运动型食物嵌塞在不同的研究中有不同的名称,如邻面紧密接触型、无解剖结构破坏型等。这种食物嵌塞病人检查时嵌塞部位没有明显间隙,间隙的产生是在咬合或咀嚼运动过程中,因此称运动型食物嵌塞更能反映其特点。
我们分析该型食物嵌塞存在2种情况:
一是侧方合运动过程中对合牙直接作用下间隙远中牙齿发生远中向移位而产生间隙使食物楔入,这种情况下用牙线试探接触区阻力小,邻面的自然磨耗也小,牙轴垂直或向远中倾斜;治疗时主要解决使牙齿远中向移位的力量。
另一种由于食物在切碎过程中,对合牙通过挤压未能及时溢出的食物而达到分牙的效果,这类食物嵌塞接触区通常紧密,邻面的磨耗很明显,牙轴近中倾斜,间隙两侧的食物排溢道消失,少量纤维性食物卡顿于接触区;治疗时重点在于建立食物排溢道。有的病人可能两种情况都存在,治疗必须要根据检查所得针对进行,因调合过程是不可逆的而且极难更正,不当调合会加重食物嵌塞。作者选择三种调合方式:消除杵臼式牙尖,加深窝沟,调磨近中斜面合称其为序列调合法。治疗食物嵌塞获得满意疗效。
相关文章