近日1例完全大动脉转位(TGA)的新生儿在我们这里得到成功救治。孩子是出生后14天来的,来的时候严重的低氧血症(饱和度持续低于30%),进入监护室马上给予前列腺素E1持续泵入,马上做心脏彩超,检查中心跳骤停,复苏后开始出现乳酸增加到复苏后6小时左右上升到15mmol/L。
经过正规的内科治疗患儿的一般状况未见改善,乳酸还进一步升高,紧急做大血管调转手术,术前就准备好了ECMO。手术后检查没有明确的出血后,把主动脉插管和右房插管直接连到ECMO管道,直接由体外循环转到ECMO辅助,延迟关胸回监护室。辅助10小时后乳酸降至正常,辅助到4天的时候,循环稳定,呼吸指标稳定,撤离ECMO,关胸,1天后拔除气管插管。目前患儿情况稳定。
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