很多人以为感染了HIV,就不能要孩子了,其实不是。如果做好准备工作,照样可以生。HIV阳性家庭分为三种情况,男阳女阴,女阳男阴,双方都是阳性。不管是男方还是女方HIV阳性,如果想要怀孕,都要先治疗到HIV病毒载量检测不到,而CD4检查应该在免疫功能的最佳范围内越高越好,比如在800、1000以上,过性生活会比较安全。总的来说,在所有的指标中,最主要的是看病毒载量。至于夫妻双方的检测标准,都是一样的。
病毒载量和CD4要多久查一次?
在国外,CD4这个指标比较次要,只要检测不到病毒载量,CD4一年或两年才查一次都没关系;在我国,由于检测试剂价格与国家免费支持的原因,病毒载量一年只查一次,而CD4在查出患病后的第一年要查四次,第二年查两次。患者能不能生孩子,这两项检查都要看。
病毒载量检查一次正常,就可以准备怀孕了吗?
我建议患者根据国家规定的随访次数来检查,这样检测费用少,患者更容易承受;通常患者进行正规的抗病毒治疗半年以上,在正规实验室做检查,已经检测不到病毒载量了,就可以准备怀孕了。一次检测正常就行,如果有异常情况,可以间隔三个月再重复检测。
某些检查指标不正常(如CD4/CD8指标翻转)怎么办?
虽然 CD4/CD8比值越高越好,但低了也不用过于担心。总的来说,最关键的指标还是病毒载量。体内没病毒、检测不到了,CD4才能恢复,免疫功能恢复了,各种症状也就消失了;相反,如果体内还有病毒,免疫功能被病毒打败了,才会表现出各种症状。一般来说,感冒、发烧、月经等因素可能对CD4的指标有一定的影响,但病毒载量检查不受这些因素的干扰。
没有达到要求就怀孕了,或者怀孕后才发现HIV阳性怎么办?
医生要求,最好病毒载量查不到再怀孕,但这也不是绝对的,很多孕产妇其实是怀孕之后才发现了HIV阳性,或者有些患者是意外怀孕。此时她的病毒载量比较高,CD4水平也有高有低,这种情况下也可以继续妊娠,由大夫来评估,积极治疗,也可以生出健康的孩子。
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