一、HPV的分型:
目前已分出100余种HPV DNA,其中30多种与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小分为高危型和低危型两种,国际癌症研究协会对9个国家11次病例对照研究资料分析,将HPV6 ,11 ,40 ,42 ,43 ,44 ,54 ,61 ,70 ,72 ,81 ,cp6 108等12种归为低危型,主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变(CINI), 多呈一过性,可自然逆转;高危型主要为HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82等15种,主要导致CINII-III级病变和宫颈癌的发生, 持续高危型HPV感染的CINⅠ级易进展为CINⅡ~ Ⅲ[1]。
二、HPV与宫颈癌的关系及流行病学统计
宫颈癌位于我国女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位,每年有465000的新发癌患者。研究发现在90%左右宫颈癌患者中可检测到HPV ,其中高危型HPV与宫颈癌密切相关[2]。李昭等[3]用聚合酶链反应(PCR)对253例不同宫颈病变进行HPV DNA分型中,按慢性宫颈炎、假性湿疣、疣样病变、尖锐湿疣,CIN及宫颈癌顺序,HPV阳性率呈依次递增趋势,分别为16.7%,29.8%,37.5%,61.7%,79.7%及90.9%。且HPV6/11型阳性率在尖锐湿疣组和CINI组明显高于CINII-III组,而HPV16/18型刚好相反。袁莉云等[4]对158例宫颈涂片异常患者进行阴道镜下宫颈多点活检同时行宫颈PCR-HPV-DNA检测,结果表明慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌的HPV16/18感染率分别为8.66%,34.69%,68.89%和83.33%,HSIL的HPV16/18感染率明显高于LSIL(P
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