神经系统检查主要了解是否仍存在保护性感觉。
①、10克尼龙丝检测:方法简便易行、重复性好,花钱花时少。②振动觉阈值(VPT)检测:利用biothesiomter 测量患者感觉到振动的阈值,阈值升高,提示感觉异常。可以定量评估。③神经传导速度测定: 通常测定腓神经及其分支的神经传导速度,是反映周围神经病变较敏感的指标。但价格较贵,方法较繁。
②、周围血管检查:a、触诊足背动脉、胫后搏动:足背动脉、胫后动脉搏动消失是大血管病变的一个信息。方法简便、实用。b、踝动脉-肱动脉血压比值(ABI):通过测定肢体不同平面的血压可判断动脉通畅程度及狭窄或阻塞部位,是反映下肢血管状态的非常有价值的指标。c、氧分压测定(TcPO2):通过测定皮肤组织中氧含量来反映组织血流灌注情况,灌注量降低时,TcPO2降低。正常>40 mmHg,<30 mmHg时提示周围血供不足,<20 mmHg则预示伤口难以愈合。d、多普勒检测下肢血流: 具有二维超声结构图像的优点,同时可提供血流动力学的丰富信息,简便、可靠。e、CTA、MRA成像:应用CT或核磁检查可以三维成像,对血管病达到很高的精确水平。f、数字减影血管造影:可动态了解下肢血管闭塞程度、部位、血流速度,仍为目前诊断糖尿病足血管病变的“金标准”。
③、足底压力测定:通过测定足部不同部位的压力,进行步态分析,从而了解患者有否压力的异常,为矫正提供依据。
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